Dergiler / İstanbul Medical Journal / 2021 / Cilt: 22 - Sayı: 4
İnterlökin-23’ün Prostat Adenokarsinomundaki Prognostik Rolü: Galyum-68 Prostat Spesfik Membran Antijeni-11 Pozitron Emisyon Tomografi/Bilgisayarlı Bulguları ile Karşılaştırma
- Sayfa
- 320–325
- DOI
- —
Özet
Amaç: Androjen yoksunluğu tedavisi, ileri evre prostat kanseri (PK) için ilk tedavi seçeneğidir. Ancak çoğu hastada tedavi süresince hastalık kastrasyona dirençli hale geldiğinde progresyon görülür. Çeşitli kanser türlerinde eksprese edilen bir sitokin olan interlökin-23’ün (IL-23) PK’de kastrasyona direnç gelişimi ve prognozdaki olası rolünü araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Galyum-68 (Ga-68) prostat spesfik membran antijeni (PSMA) pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) görüntülemesi için çalışmaya 23 PK hastası alındı. Bunlardan 13’ü yeni tanılı-tedavi görmemiş (YT) hastalarken, 10’u hormonoterapi altında hastalık ilerlemesi açısından değerlendiriliyordu. PET/BT görüntülemeden önce çalışma katılımcılarından beş mililitre venöz kan örneği alındı. IL-23’ün serum seviyeleri, bir IL-23 reseptör kiti kullanılarak ELISA testi ile belirlendi. YT olgular ve kastrasyon dirençli olguların ilişkisi serum IL-23 seviyesi ile analiz edildi ve ayrıca lenf nodu, iskelet ve uzak metastaz tespit oranı, Gleason skorları, prostat spesifik antijen (PSA) seviyeleri ve IL-23 seviyeleri ile prostat bezinin SUVmax ile arasındaki ilişki seviyeleri araştırıldı. Bulgular: Ga-68 PSMA PET/BT’de 13 (%56,5) hastada iskelet metastazı, 10’unda (%43,5) pelvik olmayan nodal metastaz ve 3’ünde (%13) metastatik uzak organ yayılımı saptandı. YT hastalar ile kastrasyon dirençli hastaların serum IL-23 düzeyleri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,664). IL-23 düzeyleri metastatik hastalığı olan ve olmayan hastalar arasında anlamlı farklılık göstermedi. Ayrıca yaş, IL- 23 seviyeleri ve total PSA seviyelerinin yanı sıra primer tümör SUVmax değerleri ve serum IL-23 seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktu. Sonuç: Serum IL-23 seviyeleri ile kastrasyona direnç gelişimi, metastatik hastalık ve SUVmax değerlerinin arasında anlamlı bir ilişki olmadığı için, IL-23’ün PK’nin prognozunda yeri olmadığı söylenebilir.
Abstract
Introduction: Androgen deprivation therapy is the first line of treatment for advanced prostate cancer (PC). However, PC progressed in most patients when it becomes resistant to castration. This study aimed to investigate the possible role of interleukin-23 (IL-23), a cytokine expressed in various cancers, in the development of resistance to castration and prognosis in PC. Methods: Twenty-three patients with PC were consecutively enrolled in the study to undergo gallium-68 (Ga-68) prostatespecific membrane antigen (PSMA) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT). Among those patients, 13 were newly diagnosed as treatment-naive (ND), while 10 were evaluated for disease progression under hormonotheraphy. Before PET/CT, 5 mL of venous blood samples was obtained from the study participants. Serum levels of IL-23 were determined by enzyme-linked immunosorbent assay using an IL-23 receptor kit. The relationship of ND and castration-resistant (CR) groups with serum IL-23 level and the correlation of the rate of lymph node involvement, skeletal and distant metastasis Gleason scores, prostate-specific antigen (PSA) levels, and maximum standardized uptake value (SUVmax) of the prostate gland with IL-23 levels were analyzed. Results: Ga-68 PSMA PET/CT revealed that 13 (56.5%) patients had skeletal metastases, 10 (43.5%) had non-pelvic nodal metastasis, and 3 (13%) had distant-organ metastasis. The difference between the serum IL-23 levels of the ND group and the CR group was not significant (p=0.664). The IL-23 levels were not significantly different between patients with and without metastatic disease. Further, no significant association was found among age, IL-23 levels, and total PSA levels as well as primary tumor SUVmax and serum IL-23 levels. Conclusion: Although a significant correlation was found between serum IL-23 levels and the development of castration resistance, the metastatic stage and SUVmax were not proven decisively. Thus, it can be assumed that IL-23 has no major role in the development of castration resistance and prognosis in PC.