İdiopatik granülomatöz mastitlerin histopatolojik özellikleri (11 olgu)

Özet

Spesifik nedenler dışında meme dokusunda duktus ve lobüllerin etrafında granülomatöz değişiklikler seyrek görülür. İdiopatik granülomatöz mastit (İGM), etiyolojisi bilinmeyen, benign, inflamatuar, klinik ve mamografık bulguları meme karsinomiarı ile karışabilen bir meme hastalığıdır. Anabilim Dalımızda son üç yılda histopatolojik olarak tanı almış onbir olgu bu çalışmanın gerecidir. Olguların yaşları 30 -56 arasındadır. Klinik öntanı sekiz olguda meme kanseri, birinde fibroadenom, ikisinde meme absesidir. Mammografik olarak olgular meme kanserini şüphelendiren düzensiz konturlu, heterojen yapıda solid lezyonlar şeklindedir. Histopatolojik incelemede lobül yapılarını ortadan kaldıran, çok sayıda düzgün sınırlı granülom yapıları gözlenmiştir. Granülom yapılarını multinükleer yabancı cisim türü dev hücreler, epiteloid histiositler ve köpüklü histiositler, plazmositler, lenfositler, az sayıda nötrofil ve eozinofıl lökositler oluşturmaktadır. İGM memenin etiyolojisi bilinmeyen benign bir hastalığıdır. Klinik, mammografık ve sitopatolojik özellikleri meme karsinomu ile kolaylıkla karışabildiğinden dolayı, ayırıcı tanıda akılda bulundurulması gereken bir durumdur.

Abstract

Granulomatous changes around lobules and ducts in the breast tissue are rarely seen other than specific conditions. Idiopathic granulotnatous mastitis is a benign, inflammatory breast disease of unknown etiology and clinically simulates breast carcinoma. In this study, 11 cases of idiopathic granulomatous mastitis (IGM), diagnosed between 1996-1999 at our department are presented with histopathologic findings. All of the patients were female, aged between 30-56 years. The clinical diagnosis was breast carcinoma in eight cases, breast abscess in two cases and fibroadenoma in one case. The mammographie findings were strongly suspicious for carcinoma. Histopathologically, various granulomas were seen in the breast lobules. The granulomas were composed of varying numbers of multinucleated foreign-body giant cells, epithelioid and foamy histiocytes, plasma cells, lymphocytes, and, even neutrophils and eosinophils. IGM is a rare inflammatory breast disease of unknown etiology. Since the clinical, mammographie and cytopathologic manifestations are similar to those of breast carcinoma, this condition must be keept in mind in differential diagnosis.