Siprofloksasin tedavisi altında otitis media komplikasyonu olarak gelişen pnömokoksik meninjit olgusu

A case of pneumococcal meningitis as a complication of otitis media under ciprofloxacin treatment

Özet

Birçok bakteri infeksiyonunun tedavisinde yoğun olarak kullanılan siprofloksasin Gram-pozitif koklarla oluşan infeksiyonlarda kullanım sorun yaratabilmektedir. Burada böbrek transplantasyonu olan ve otitis media tanısıyla siprofloksasin kullanmakta olan 44 yaşındaki bir erkek hastada ortaya çıkan pnömokoksik meninjit sunulmaktadır. Tedavisinin dördüncü gününde meninjit tablosuyla getirilen hastanın beyin-omurilik sıvısından izole edilen Streptococcus pneumoniae siprofloksasine duyarlı idi. Hasta uygulanan meninjit tedavisine karşın kurtarılamadı. Bu olgu, otitisin media'nın ampirik tedavisinde siprofloksasin kullanılmasının doğru olmadığını ve siprofloksasin kullanan hastalarda Gram-pozitif kok infeksiyonları için dikkatli olunması gerektiğini göstermektedir.

Abstract

Ciprofloxacin, which has been used commonly for the treatment of many bacterial infections, may cause problems in the treatment of infections caused by Gram-positive bacteria. A 44-year-old male case of pneumoccoccal meningitis developed as a complication of otitis media under ciprofloxacin treatment is reported. The patient was brought to the hospital on the fourth day of the treatment with clinical picture of meningitis and Streptococcus pneumoniae susceptible to ciprofloxacin was isolated from his cerebrospinal fluid. He died in spite of treatment for meningitis. This case showed that ciprofloxacin was not a good choice for the empirical treatment of otitis media and patients taking ciprofloxacin should be observed and investigated for Gram-positive coccal infections.