Ev yapımı semizotu konservesinden kaynaklanan bir botulizm salgını

Salih HOŞOĞLU, Orhan YAZANEL, Celal AYAZ, Aynur ÖZEN, Mehmet Faruk GEYİK, Ömer Faruk KÖKOĞLU

Özet

Evde yapılan semizotu konservesinden yiyerek zehirlenen aynı aileden altı botulizm olgusu aynı gün hastaneye başvurdu. Semptom olarak; yorgunluk, yutma güçlüğü, ağız kuruluğu, alt ve üst ekstremitelerde kuvvet kaybı ve boğaz ağrısı tüm olgularda vardı. Üç hastanın bilinci tamamen normal olup diğer üçü konfüze idi. Fizik bulgu olarak; derin tendon reflekslerinde azalma, ataksi, midriyaziz, alt ve üst ekstremitelerde kuvvet kaybı tüm hastalarda vardı. Laboratuvar incelemelerinde; lökositoz, serum AST ve ALT değerlerinde dört-altı kat arasında yükselme vardı. Tedavi olarak sıvı replasmanı yapıldı. Toksin bağırsaktan uzaklaştırılmaya çalışıldı. Hastaların beşi yapay solunum aygıtıyla desteklendiler, iki hasta pnömoni, iki hasta solunum yetmezliği ve bir hasta da hipotansiyon ve kardiyak yetmezlikten kaybedildi. Bir hasta sekel kalmadan düzeldi.

Abstract

Six adult patients (two males and four females) were admitted to the Emergency Department with food borne botulism due to home-preserved purslane. The patients presented fatigue, weakness, difficulty in swallowing, dryness of mouth, and throat pain. Three patients were conscious, and the other three were confused. Physical examination revealed decreased deep tendon reflex, ataxia, papillary mydriasis and weakness in all extremities in all patients. The laboratory findings were leukocytosis and four or five times elevation of liver function tests. Therapy consisted of intravenous fluid replacement and detoxification of the gastro-intestinal tract in all patients, and additional external air support in five patients. Two patients died from respiratory failure, two from pneumonia, and one from pneumonia and sepsis. One patient recovered completely.