Kronik tonsillitli hastalarda tonsil yüzey sürüntü ve doku içi kültürlerinin karşılaştırılması

The comparison of the tonsil surface swab and deep core culture in patients with chronic tonsillitis

Üstün OSMA, İsmail TOPÇU, M. Faruk GEYİK, Mahmut METE, Sebahattin CÜREOĞLU, Hüseyin DEMİR, Salih HOŞOĞLU, Celal AYAZ

Özet

Kronik tonsillitin medikal tedavisinde antibiyotik seçimi için genellikle tonsil yüzey sürüntüsünden yararlanılmaktadır. Bu çalışmada, kronik tonsillit nedeniyle tonsillektomi uygulanan 31 hastada, tonsil yüzey sürüntü kültürleri ile derin doku kültürlerinin karşılaştırılması amaçlandı. Olguların 17'sinde (% 54.8) tonsil yüzey sürüntü kültürüyle derin doku kültürü farklılık gösteriyordu. Geri kalan 14 olguda ise (% 45.2) izole edilen mikroorganizmalar her iki kültürde aynı idi. Altı olguda (% 19.4) yüzey sürüntü kültüründe normal flora bakterileri izole edilmesine karşın derin doku kültüründe bakteri izolasyonu yoktu. Beş olguda (% 16.1) tonsil yüzey sürüntü kültüründe normal flora bakterileri izole edilirken tonsil derin doku kültüründe patojen bakteriler izole edildi. Beş olguda (% 16.1) yüzeyde izole edilen patojen bakteri ile derin dokudan izole-edilen patojen bakteri farklı idi. Bir olguda ise (% 3.2) yüzey sürüntü kültüründe patojen bakteri izole edildiği halde derin doku kültüründe bakteri izole edilemedi. Olguların yüzeyel sürüntü kültürlerinde 22 olguda (% 71.0) normal boğaz flora bakterileri, dört olguda (% 12.9) Streptococcus pyogenes, dön olguda (% 12.9) Staphylococcus aureus ve bir olguda (% 3.2) Streptococcus viridans izole edildi. Derin doku kültürlerinde ise 11 olguda (% 35.4) normal boğaz flora bakterileri, yedi olguda S. aureus (% 22.6) ve altı olguda (% 19.4) S. pyogenes izole edildi. Yedi olguda bakteri izolasyonu yoktu (% 22.6). Sonuç olarak, tonsil yüzey kültüründen bakteri izole edilemediği ya da uygulanan antibiyotiğe yanıt alınamadığı durumlarda derin tonsil kültürü yol gösterici olabilir.

Abstract

In order to choose an antibiotic for the medical treatment of chronic tonsillitis, surface swab culture is carried out. In this study, the comparison was made between tonsil surface swabs and core cultures in 31 patients who had undergone tonsillectomy due to chronic tonsillitis. The same organisms were isolated from both cultures in 14 cases (45.2%). Different results were observed between the surface and core cultures in 17 cases (54.8%). Although normal flora bacteria were isolated in six cases (19.4%), no bacteria was isolated in deep culture. Pathogenic bacteria were isolated from deep culture although surface flora organisms were observed in five cases (16.1%). Pathogenic bacteria were isolated from surface culture, but there was no bacterial isolation in deep flora culture in one case (3.2%). In surface cultures; normal flora bacteria in 22 (71.0%), Streptococcus pyogenes in four (12.9%), Staphylococcus aureus in four (12.9%), and Streptococcus viridans in one case(s) (3.2%) were isolated. In deep cultures, normal flora bacteria in 11 (35.4%), S. aureus in seven (22.6%). S. pyogenes in seven cases (22.6%) were isolated. There was no bacterial isolation in seven cases (22.6%). In conclusion, deep tonsil cultures can guide the physician in cases who are resistant to antibiotics and also when no isolation from surface swab culture is attained.