Behçet sendromu' nda antimikobakteriyal antikorlar

Ali MERT, Hasan YAZICI, Sevtap SİPAHİ, İzzet FRESKO, Vedat HAMURYUDAN, Ahmet DİRİNCAN, Sabahattin YURDAKUL, Mustafa ASLAN, Recep ÖZTÜRK

Özet

Behçet sendromu (BS) ile tüberküloz arasında etyolojik ilişkiden söz eden bir kaç yayın vardır. Bu çalışmada özgül anti-mikobakteri antikorları laboratuvarda hazırlanan ham antijen (adsorbe ve sonike edilmiş mikobakteri antijeni, AMSA) ile sataştırılmış ve rekombinant antijen içeren bir kit (Pathozyme-Myco) kullanılarak ELISA yöntemiyle araştırılmıştır. Çalışmaya 49 BS'lu, 28 tüberkülozla (16 aktif, 12 inaktif), 32 bağdokusu hastalıklı (16 SLE + 16 RA) ve kontrol grubu olarak 15 sağlıklı kişi alındı. Behçet sendromlularda ham antijenle %40.8, ticari kitle %20.4 pozitiflik saptandı. Her iki antijenle sağlıklı kontrol grubunda %6.6 pozitiflik vardı. Behçet hastalarında antikor düzeyleri bir bütün olarak incelendiğinde kontrol grubundan farklı değildi, ancak alt grup analizinde inaktif ve büyük damar tutulumu olan Behçet hastalarında kontrol grubuna göre daha yüksek antikor fitreleri saptandı (p = 0.009 ve p = 0.003). Sonuç olarak, BS'unda görülen daha yüksek özgül anti-mikobakteri antikor titrelerinin, Behçet hastalarında var olan peptitlerle immun sistemin uyarılmasına bağlı olduğu düşünüldü.

Abstract

There are several reports claiming that tuberculosis may be etiologically related to Behçet's syndrome (BS). This study was designed to determine the presence of specific anti-mycobacterial antibodies in BS by means of ELISA using both home made crude (adsorbed mycobacterial sonicated antigen, AMSA) and commercially available highly purified plus recombinant antigens (Pathozyme-Myco). Patients with BS (n: 49), tuberculosis (n: 28, 16 active and 12 inactive), connective tissue disorders (n: 32, RA+SLE) and healthy controls (n: 15) were included in this study. The positivity rates were 40.8% with crude antigen (AMSA) and 20.4 % with purified and recombinant antigens in Behçet's patients, but positivity rates in healthy controls were 6.6% with both antigens. The antibody levels in BS patients as a whole did not differ from those of healthy controls. However, sub-group analysis revealed that BS patients who were inactive (n:21) or who had large vessel involvement (n:8) had higher antibody titers compared to healthy controls (p = 0.009 and 0.003). As a result, it was thought that mycobacterial specific antibodies are seen in higher titers and more frequently in BS when compared with the normal population depending on immun system stimulation by peptides present in patients with BS.