Neurobrucellosis: Case report

Özet

Bu çalışmada, nörobruselloz tanısı konan bir 41 yaşındaki kadın olgu; ileri radyolojik incelemeler [Bilgisayarlı Tomografi (CT), Magnetik Rezonans Görüntüleme (MRI)] serum ve Beyin-Omurilik Sıvısı (BOS) adenosine deaminase (ADA) aktiviteleri ve sağaltıma yanıt yönünden kaynaklar ışığında tartışılarak sunuldu. Kesin tanı BOS'nda etkenin üretilmesi ile kondu. ADA enzim aktivitesi normal düzeyle kıyaslandığında hem serum hem de BOS'nda üç kat daha yüksek bulundu (serum ADA=31.25 U/ml, BOS ADA=13.75 U/ml). CT ve MRI'de; serebroserebellar kortikal atrofi, bazal meninkslerde kontrast artışı, T2-weighted imajda sol serebral pedinkülüsde yüksek yoğunluklu tetraventriküler minimal hidrosefali ve lezyon saptandı. Sonuç olarak, sağ kulakta işitme kaybı dışında, tüm klinik ve laboratuvar bulgular rifampin ve doksisiklin ile tadavi edilen olguda kayboldu. Nörobruselloz tanısında, CT ve MRI gibi ileri teknikler ve ADA gibi bazı testler yararlı olabilir.

Abstract

A 41-year-old- female patient with neurobrucellosis is presented. The definite diagnosis was reached by the growth of the etiological agent in the cerebrospinal fluid (CSF). When adenosine deaminase (ADA) activity was compared with the normal levels, the activity was found to be three times higher in both serum and CSF (serum ADA=31.25 U/ml, CSF ADA=13.75 U/ml). In Computed Tomography (CT) and cranial Magnetic Resonance Imaging (MRI); cerebrocerebellar cortical atrophy, contrast enhancement in basal meninxes, tetraventricular minimal hydrocephalia and lesion showing high intensity in T2-weighted axial image in the left cerebral pedinculus were detected. Consequently, apart from hearing loss in the right ear, all clinical manifestations and laboratory abnormalities disappeared in the ; case following treatment with rifampin and doxycyclin used together. In the diagnosis of neurobrucellosis; the sophisticated radiological technology, such as CT and MRI, and some tests, such as ADA test in CSF, can be useful.