Yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki bakteriyemi olgularından izole edilen Klebsiella pneumoniae izolatlarının arbitrarily primed PCR (AP-PCR) yöntemi ile tiplendirilmesi

Typing of Klebsiella pneumoniae strains isolated from bacteremia cases in the newborn intensive care unit by using arbitrarily primed PCR (AP-PCR) method

Özet

Yenidoğan yoğun bakım ünitesinden, iki farklı dönemde (Nisan 1998-Mayıs 1998) kan kültürlerinden izole edilen yedi Klebsiella pneumoniae izolatının (n=4+3) arasındaki benzerliği saptamak amacıyla antibiyotik duyarlılıkları, plazmit profil analizi (PPA) ve Arbitrarily Primed Polymerase Chain Reaction (AP-PCR) yöntemleri ile araştırıldı. Antibiyotik duyarlılıkları incelendiğinde; izolatların tümünün ampisilin, sefazolin, gentamisin, amoksilin/klavulanik asit, sefotaksim, mezlosilin, trimetroprim/sulfametoksazol ve azaktama dirençli; siproflaksasin, arnikasın, imipenem ve sefoksitine duyarlı olduğu görüldü. Seftazidim birinci döneme ait üç izolatta orta duyarlı bulunurken, diğer tüm izolatlar dirençli olarak bulundu, izolatların tümü genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz (ESBL) pozitif bulundu. Bu sonuçlara göre, izolatlar arasında kesin bir ayırım yapılamadı. Bakterilerin hiçbirisinde plazmit saptanmadı. AP-PCR yöntemi ile izolatlar bant paternlerine göre üç gruba ayrıldı. Antibiyotik duyarlılık paternleri izolatların tek bir kökenden kaynak aldığını düşündürmekte ise de AP-PCR ile yapılan gruplamaya göre benzer amplifikasyon bandı veren izolatların aynı kökenden kaynak aldıkları düşünüldü.

Abstract

The relation between Klebsiella pneumoniae isolates (n: 4+3) of blood cultures from the newborn intensive care unit in two different periods (April and May 1998), were evaluated by antibiotyping, Arbitrarily Primed PCR (AP-PCR), and plasmid profile analyzing methods. All the isolates were resistant to ampicillin, cefazolin, gentamicin, amoxicillin/clavulanic acid, cefotaxime, mezlocillin, trimethoprim/sulfamethoxazole and azactam; susceptible to ciprofloxacin, amikacin, imipenem and cefoxitin. From the first period three strains were intermediate and others were resistant to ceftazidime. All isolates were ESBL positive. The strains could not be discriminated according to the resistance patterns. But by the AP-PCR technique they were separated into three groups. By the antibiotic susceptibility patterns these strains can be considered to be of the same origin, however, the isolates having the similar amplification bands had the same origin.