Comparison of inhibitor potentiated disk diffusion test with double disk synergy test for the detection of extended spectrum Beta-lactamases in clinical isolated of Escherichia coli

Escherichia coli klinik izolatlarında geniş spektrumlu Beta-laktamazların saptanmasında inhibitor etkisi artırılmış disk difüzyon testi ve çift disk sinerji testinin karşılaştırılması

Seyyal ROTA, Yalınay Meltem ÇIRAK, İkbal GÖKDAL, Ayşe KALKANCI, Semra KUŞTİMUR

Özet

İnhibitor etkisi artırılmış disk diffüzyon testinin Escherichia coli'de genişletilmiş beta-laktamaz saptanmasındaki değeri araştırılmıştır. Bu test klavulanat (4mg/l) ile desteklenmiş Mueller-Hinton Agar'da seftazidim, sefotaksim, seftriakson ve aztreonam ile oluşan inhibisyon zonlarının arttırılması (?10 mm) esasına dayanır. Bu test 168 E. coli klinik izolatında genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz saptanmasında kullanılan çift disk sinerji testi ile karşılaştırılmıştır. Her iki yöntemde de, sefotaksim (CTX), sefepim (FEP), aztreonam (ATM), seftazidim (CAZ) yanı sıra çift disk sinerji testi için amoksisilin-klavulanat (AMC) ve inhibitor etkisi arttırılmış disk difüzyon testi için klavulanat antibiyotikleri ESBL üretiminin saptanmasında kullanılmıştır. Her iki yöntemde de benzer sonuçlar elde edildiği için, daha ucuz olması ve özellikle rutin klinik laboratuvar çalışmalarında E.coli'de ESBL saptanmasına uygun olması bakımından inhibitor etkisi artırılmış disk difüzyon testinin kullanılması önerilir.

Abstract

An inhibitor-potentiated disk diffusion test for detecting extended-spectrum beta lactamases (ESBL) in Escherichia coli was evaluated. This test uses the principle of augmentation of (by ? 10 mm) inhibition zones produced by ceftazidime, cefotaxime, ceftriaxone and aztreonam disks on Mueller-Hinton Agar supplemented with clavulanate (4 mg/l). This test was compared with double disk synergy test for screening extended-spectrum beta-lactamases in 168 clinical isolates of E. coli strains. In both methods, cefotaxime (CTX), cefepime (FEP), aztreonam (ATM), ceftazidime (CAZ) and in addition for double disk synergy test amoxicillin-clavulanate (AMC) disks and for inhibitor-potentiated disk diffusion test clavulanate antibiotics were used to detect ESBL production. For the reason that results were similar in both methods, it is suggested to use the inhibitor-potentiated disk diffusion test, as this test is inexpensive and convenient for screening ESBLs in E.coli especially in routine clinical laboratory services.