İdrar örneklerinin piyüri, bakteriyüri ve kültür yönünden değerlendirilmesi

Evaluation of urine specimens from the view poıint of pyuria, bacteriuria and culture

Özet

Bu çalışmada, idrar yolu infeksiyonu tanısında idrar mikroskobisi ile kültür sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Laboratuvara idrar kültürü amacı ile gönderilmiş 146'sı çocuk yaş grubundan ve 490'nı erişkin yaş grubundan toplam 636 idrar örneği çalışma kapsamına alındı. Santrifüj edilmemiş idrar örneğinde Thoma lamında mm3 de 10 ve üzerinde lökosit varlığı piyüri, Gram boyamada mikroskopta immersiyonla incelenen her alanda en az bir mikroorganizmanın varlığı bakteriyüri yönünden pozitif kabul edildi. Piyüri ve bakteriyürinin kültürdeki anlamlı üreme ile ilişkileri değerlendirildi. Örneklerin %55.8 (355)'inde üreme saptanmazken %13.8 (88)'inde anlamlı üreme, %30.3 (193)'ünde kontaminasyon saptandı. Anlamlı üreme görülen 88 örnekte en sık izole edilen mikroorganizma Escherichia coli idi. Çalışma kapsamına alınan 636 örnekten 199 (%31.3)'unda bakteriyüri, 128 (%20)'inde piyüri saptanmıştır. Anlamlı üreme olarak değerlendirilen 88 örneğin 49'unda piyüri, 58'inde bakteriyüri pozitif olarak belirlendi. Kültürdeki anlamlı üreme ile karşılaştırıldığında; piyüri için duyarlılık %55.7, özgüllük %92.6, bakteriyüri için duyarlılık %65.9, özgüllük %88.0 olarak bulunmuştur.

Abstract

The purpose of the present study was to show the correlation between pyuria and bacteriuria in the diagnosis of urinary tract infection. A total of 636 urinary samples collected from 146 children and 490 adult patients which were sent to the laboratory for culture were included in the study. Bacteriuria was detected by staining uncentrifuged urine specimens with Gram technique. If at least one organism was found in each field of microscopic examination, it was accepted as "bacteriuria positive". Pyuria was detected by counting the leukocytes in the Thoma chamber. More than 10 leukocytes per mm3 it was accepted as "pyuria positive". The correlation of pyuria and bacteriuria culture was evaluated. Culture results were as follows: No growth in 55.8%, contamination in 30.3%, and significant growth in 13.8%. Escherichia coli was the most commonly encountered urinary pathogen in the group of significant growth. Bacteriuria and pyuria were defined in 31.3% and 20% of the samples respectively. Pyuria was present in 49 of 88 samples interpreted as "significant growth", and bacteriuria was present in 58. When the culture was accepted as gold standard, the sensitivity and specifity of pyuria and bacteriuria were found 55.7%, 92.6% and 65.9%, 88.0%, respectively.