A methicillin-resistant Staphylococcus aureus outbreak in a new university hospital due to a strain transferred with an infected patient from another city six months previously

Yeni bir üniversite hastanesinde altı ay önce başka bir şehirden gelen infekte hasta ile taşınan suşa bağlı gelişen metisiline dirençli Staphylococcus aureus salgını

Özlem TANSEL, Birsen MUTLU, Haluk VAHABOĞLU, Richard M. ANTHONY, Gary L. FRENCH, Ayşegül UYAR, Figen KULOĞLU

Özet

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi 1995'de kurulmuştur. İki yıl sonra ilk metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) kökeni başka şehirden gönderilen bir hastadan elde edildi. Bundan altı ay sonra, yoğun bakım biriminde ikisinde bakteriyemi olan dört hastayı ve nasal taşıyıcı olan bir personeli kapsayan küçük bir MRSA salgını saptandı. Birinci dahil bütün kökenler, tek kökene bağlı bir salgını düşündürdü, pulsed field gel electrophoresis (PFGE) profilleri en fazla iki bantta farklıydı, randomly amplified polymorphic DNA (RAPD) profilleri benzerdi ve polimeraz zincir reaksiyonu ile benzer koagülaz geni tipleri gösterildi. Bir kökenin ek olarak kotrimoksozole dirençli olması dışında antibiyogramlar benzerdi. Bu sonuçlar, MRSA kökenlerinin hastaneler arasında infekte veya kolonize hastalar ile yayılabileceğini ve altı ay bir infeksiyona neden olmadan varlığını sürdürebildiğini göstermektedir. Metisiline dirençli S. aureus saptanan servislerdeki asemptomatik hastaların veya başka hastanelerden gönderilen hastaların taranması bu infeksiyonların kontrol edilmesinde faydalı olabilir.

Abstract

Faculty of Medicine of Kocaeli University was established in 1995. The first methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strain was detected two years later in a patient transferred from a different city. Six months after this, a small MRSA outbreak in the intensive care unit occurred involving four patients, two of whom had bacteremia, and a nasal carrier staff member. All isolates, including the first, appeared to be a single outbreak strain, demonstrated by pulsed field gel electrophoresis (PFGE) profiles which differed by at most two bands, identical randomly amplified polymorphic DNA (RAPD) profiles, and identical coagulase gene types by Polymerase chain reaction. Antibiograms were identical except that one isolate was additionally resistant to cotrimoxazole. These results show that MRSA isolates can spread between hospitals with infected or colonized patients and can apparently persist in the hospital for six months without causing infection. Screening of asymptomatic patients on wards affected by MRSA or transferred from other hospitals may be helpful in controlling these infections.