Staphylococcus aureus kökenlerinde florokinolonlarla karşılaşma sonrasında yüksek düzey oksasilin direncinin araştırılması

Investigation high-level oxacillin resistance in Staphylococcus aureus strains as a results of exposure to fluoroquinolones

Özet

Bu çalışmada, Staphylococcus aureus kökenlerinde florokinolonlarla karşılaşmanın metisilin direncine etkisi araştırıldı. Kökenlerin oksasilin ve florokinolonlara karşı duyarlılıkları National Committee for Clinical Laboratory Standards'ı n önerileri doğrultusunda mikrodilüsyon yöntemi ile belirlendi. Florokinolonlara duyarlı bulunan dört heterorezistan S. aureus ve S. aureus ATCC 29213 kökenleri ile çalışıldı. Kökenlerin, 0.5 x MIK florokinolon konsantrasyonu ile karşılaşma sonrası oksasilin direncini belirlemek için popülasyon analiz profili yapıldı. Kökenlerin popülasyon analiz profili hesaplandığında, heterorezistan kökenler arasında siprofloksasin ve levofloksasin ile karşılaşma sonrası kontrolle kıyaslandığında direnç oranlarında ortalama 100 kat artış olduğu görüldü. Kökenlerin florokinolonsuz ve 0.5 x MIK konsantrasyonda florokinolon içeren tüplerdeki enkübasyonunun sekiz ve 20. saatlerinde oksasilinsiz ve oksasilinli Tryptic Soy Agar'a yapılan ekimlerinden üreme eğrisi elde edildi. Siprofloksasinle karşılaşma sonrasında heterorezistan kökenlerin rezistan indeksinde 8. saatte 1-10 kat, 20. saatte ise 0.6-100 kat artış saptandı. Levofloksasinle karşılaşma sonrasında ise heterorezistan kökenlerde bu artış 8. saatte 1-200, 20. saatte ise 17.5-3000 kat idi. Kökenlerin siprofloksasinin değişen konsantrasyonları ile karşılaşma sonrasında heterorezistan kökenlerde direnç geliştirme oranının siprofloksasin konsantrasyonuna paralel olarak arttığı ve 1 ug/mL'de en üst düzeye ulaştığı görüldü. Levofloksasinin değişen konsantrasyonları ile karşılaşma sonrasında rezistan indeksin 0.01'e kadar yükseldiği gözlendi. Bu çalışmada S. aureus kökenlerinin florokinolonlarla değişen süre ve dozlarda karşılaşma sonrasında oksasilin dirençlerinde artış olduğu saptandı.

Abstract

In this study, the effect of fluoroquinolones on the expression of methicillin resistance in Staohvlococcus aureus strains was investigated. Oxacillin and fluoroquinolone susceptibility of the strains was determined using microdilution method recommended by the National Committee for Clinical Laboratory Standards. The study was performed by four heteroresistant S. aureus and S. aureus ATCC 29213 strain, all of which are fluoroquinolone susceptible. Population analysis profiling was performed to determine the oxacillin resistance of the strains after their exposure to 0.5 x MIC of the fluoroquinolones. After the ciprofloxacin and levofloxacin exposure among the heteroresistant strains, it was seen that there was about 100-fold enhancement in their resistance rates compared with the control. Growth curve was obtained by plating onto Tryptic Soy Agar with and without oxacillin, from the incubation of the strains with and without 0.5 x MIC of the fluoroquinolones at various time points (8 h and 20 h). After the exposure to ciprofloxacin, the levels of increase detected in the resistance index of the heteroresistant strains was 1-10 fold at 8 h, and O. Q-10O fold at 20 h. After the exposure to levofloxacin, the levels of increase found in the resistance index of the heteroresistant strains at 8 h were 1-200 fold and at 20 h were 17.5-3000 fold. After the exposure of heterosistant strains to various concentrations of ciprofloxacin, the levels of oxacillin resistance increased in parallel to the increasing concentration of ciprofloxacin and it reached the highest level in 1 Lig/mL The resistance index rises up to 0.01 after the exposure to various levels of levofloxacin. This study showed that various periods and levels of fluoroquinolone exposure seemed to increase the oxacillin resistance in S. aureus strains.