Staphylococcus aureus'ta metisilin direncinin belirlenmesinde sefoksitin disk, oksasilin disk, oksasilin agar tarama ve PBP2A lateks testlerinin karşılaştırılması

Comparison of cefoxitin disk, oxacilin disk, oxacilin agar screen and PBP2A latex tests for detection of meth,c,ll,n resistance in Staphyloccoccus aureus

Özet

Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) suşlarının doğru olarak belirlenmesi, bu direncin heterojen olması nedeniyle her zaman mümkün olmamaktadır. Bu çalışmada sefoksitinle yapılan disk difüzyon testinin MRSA belirleme yeteneği açısından halen kullanılmakta olan diğer yöntemlerle karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmaya 300 S. aureus suşu alındı. Metisilin direncinin belirlenmesinde; oksasilin (1 µg) ve sefoksitin (30 µg) disk difüzyon testi, MRSA lateks aglütinasyon (Denka-Seiken, Japonya), oksasilin agar tarama testi uygulandı. MRSA tanısında altın standart olarak kabul edilen PZR ile mecA geni araştırıldı. Oksasilin disk difüzyon, sefoksitin disk difüzyon, lateks aglütinasyon ve oksasilin agar tarama testlerinin duyarlılıkları sırasıyla, %98.8, %98.3, %97.7 ve %98.8; özgüllükleri sırasıyla, %99.1, %99.1, %97.4 ve %98.3 olarak bulundu. Sonuç olarak, sefoksitin disk difüzyon testi metisiline direnci belirlemede güvenilir yöntem olarak bulundu.

Abstract

Accurate detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is not feasible evermore because of heterogeneous resistance in Staphylococcus aureus. The aim of this study was to compare cefoxitin disk diffusion test and presently used other tests for detection of MRSA. For this purpose, 300 Staphylococcus aureus strains were tested. Methicillin resistance was evaluated using oxacillin (1 µg) disk diffusion test, cefoxitin (30 µg) disk diffusion test, oxacillin-agar screening and MRSA-screen latex agglutination test (Denka-Seiken, Japan). The presence of mecA as the "gold standard" was investigated by PCR. The sensitivities of oxacillin (1 µg) disk diffusion test, cefoxitin (30 µg) disk diffusion test, oxacillin-agar screening and MRSA-screen latex agglutination tests were found as %98.8, %98.3, %97.7 and %98.8, respectively, and specificities as %99.1, %99.1, %97.4 and %98.3, respectively. In conclusion, cefoxitin (30 µg) disk diffusion test was found as a reliable test for the detection of MRSA.