Karaciğer sirozlu hastalarda QT interval değişikliklerinin değerlendirilmesi

Özet

Uzun QT intervali olanlarda ani ölüm ve tehlikeli ventriküler aritmi oluşumu sıktır. Daha ön¬ce alkolik sirozlularda yapılan bir çalışmada QT intervalinin uzamış olduğu gösterilmiştir. Biz bu çalışmada sirozlu hastalarda ani ölüm ve ventriküler aritmi oluşum riskini değerlendirmek amacı ile EKG'de QT intervali değişikliklerini araştırdık. Çalışmaya 61 erkek, 36kadın 97 sirozlu hasta ve kontrol grubu olarak 19 erkek, 11 kadın 30 sağlıklı kişi dahil edildi. Organik kalp hastalığı olmayan ve QT' intervalini etkileyecek ilaç kul¬lanmayan hastalar çalışmaya alındı. Sirozlu hastalar nonalkolik (grup 1, n: 72) ve alkolik (gup 2, n:24) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastalar ve kontrol grubunun QT intervali ölçüldü, Ba-zett formülü ile QTc intervali hesaplandı. Grup Vde QT 376.66±5.04 msn, QTc- 452.92+3-38 msn, Grup 2'de QT: 383.20±8.62 msn, QTc- 447.20+4.98 msn , kontrol grubunda QT: 339.00+3.44 msn, QTc : 394.00+3.20 msn olarak bulundu. QT ve QTc değerleri grup 1 ve 2'de kontrol grubuna göre anlamlı olarak uzun bulundu (p 0.05). Sonuç olarak sirozlu hastalarda QTc intervalinin uzadığı ve alkolik ve non-alkolik sirozlu hastalar arasında fark olmadığı tespit edildi. Bu durumun sirozlu hastalarda ani ölüm ve tehli¬keli ventriküler aritmi oluşumunun bir göstergesi olarak değerlendirilebileceği katlısına varıldı.

Abstract

Evaluation of QT Interval Changes in Patients with Liver Cirrhosis Long QT interval is a marker of sudden cardiac death risk. Previous studies have shown that long QT interval was present in patients with alcoholic liver disease, however there is no report about non-alcoholic liver cirrhosis. The purpose of the present study was to investigate QT inter¬val changes in patients with liver cirrhosis. 12-lead ECG recordings were obtained from 97 patients with liver cirrhosis and 30 healthy controls matched for'age and sex. Patients divided into two groups: group-1 with nonalcoholic andgroup-2 with alcoholic liver cirrhosis. QT interval was measured in patients and control gro¬ups. QTc interval was calculated by using Bazett formula. QT and QTc intervals were found 37835±3-44 msec and 451.44+3.20 msecall of the liver cirrhosis, 376.66+5.04 msec and 452.9i23.38 msec in group-1, 383.20+8.62 msec and 447.20±4.98 msec in .group-2, 339.00+3-44 msec and 394.00±3.22 msec in control group, respectively. QT internal was prolonged significantly in all patient groups compared to control group( p< 0 001) and QTc interval was prolonged also significantly (p< 0.001). These intervals were not sig¬nificantly different between patients groups. As a results, QT interval prolongation occur in pati¬ents with liver cirrhosis and itjnay be a marker of sudden death and serious ventricular airhyth-mias.