Dergiler / Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma / 2013 / Cilt: 10 - Sayı: 1
Koroner Anjiyografi Sonrası Uygulanan Kum Torbası Basısına Bağlı Olduğu Düşünülen Vazovagal Senkop Gelişen Olgu Sunumu
- Sayfa
- 51–55
- DOI
- —
Özet
Vazovagal senkop en sık görülen nörokardiyojenik senkoptur. Birçok klinik durum vazovagal senkopa zemin hazırlayabilir. Tetikleyici faktörler veya altta yatan neden bulunduğunda senkop yönetiminin başarısı yüksektir. Geçirilmiş akut miyokard infarktüsü tanısıyla müracaat eden 50 ya- şında erkek hastaya koroner anjiyografi ile stent uygulandıktan sonra girişim yapılan femoral arter bölgesine kanamayı önlemek için sheath üzerine kompresyon amacıyla kum torbası konuldu. İşlem sırasında vital bulguları stabil olan hastada kum torbası basısı yapıldıktan hemen sonra hipotansiyon, bradikardi, ani ve kısa süreli bilinç kaybı ve takiben asistoli gelişti. Hematom ve kanama kontrolü için kum torbası kaldırılan, bradikardiyi tedavi etmek için 1mg atropin IV uygulanan hastanın tablosunda düzelme gözlendi. Girişim bölgesine kum torbası- nın yaptığı ağırlığın hastada ağrı oluşturduğu düşünüldü. İşlem öncesi ve sırasında ritm problemi olmayan, vital bulguları izlemi iyi olan hastada kum torbası basısının vazovagal senkop gelişmesinde tetikleyici olabileceği düşünüldü.
Abstract
The most common neurocardiogenic syncope is considered to be vasovagal syncope. Numerous conditions are responsible for these vasovagal episodes. The management of syncope is highly successful when triggers and underlying causes are found. After a 50-year-old male patient admitted to hospital and diagnosed with myocardial infarction was given an angiographic stent intervention, a sandbag compression was applied to the sheath on the femoral artery in order to control bleeding. While the patient s vital signs were stable during the procedure, immediately after the sandbag compression was applied, the patient developed a sudden onset of hypotension and bradycardia, and consequent transient unconsciousness and asystole. After administering atropine of 1mg intravenous bolus to treat bradycardia and removing the sandbag compression, the patient s condition improved. We supposed that the sandbag compression at the point of intervention raised pain levels. We concluded that the painful stimulus caused by a heavy sandbag compression may have triggered the onset of vasovagal syncope in such a patient who showed no preexisting arrhythmia or abnormal vital signs.