Çocuk Hastalar İçin Düşme Riski Tanılama Ölçeği'nin Geliştirilmesi

Özet

Amaç: T.C. Sağlık Bakanlığınca Haziran 2011de yayınlanan Hastane Hizmet Kalite Standartları nda, yatan hastaların düşme risklerinin hastane tarafından belirlenen bir ölçekle değerlendirilmesi gerektiği belirtilmektedir. Ancak, ülkemizde çocuklarda düşme riskini tanımlayan geçerli ve güvenilir bir ölçek bulunmamaktadır. Bu çalışma, bir çocuk hastanesinde yatan çocuk hastalarda düşme riskini tanımlamaya yönelik geliştirilen ölçeğin geçerlilik ve güvenirliğini belirlemek üzere metodolojik olarak gerçekleştirilmiştir. Yöntem: Uzman görüşleri ve pilot uygulama sonrasında geliştirilen 11 maddeli ölçek, bir devlet hastanesinde, 15 Temmuz-16 Ağustos 2011 arasında yatan 0-18 yaş grubundaki 1014 hastaya uygulandı. Ölçek maddelerinin seçimi madde-toplam puan korelasyonu analiziyle belirlendi. Ölçeğin duyarlılık ve özgüllük durumunu değerlendirmede ROC analizi kullanıldı. Bulgular: Madde korelasyon katsayıları 0.175-0.610 arasında ve istatistiksel olarak anlamlı düzeyde bulundu. Ölçeğin ROC analiziyle belirlenen kesim noktası 16.5 puan olup duyarlılığı 0.833, özgüllüğü 0.496 olarak hesaplandı. Ölçek eğri altı alanı 0.610-0.818 arasında ve kabul edilebilir düzeyde ayrıma sahipti. Hastalar kliniklerde yattıkları süre boyunca izlendi. Yatışları sırasında 54 hastada düşme olayı gerçekleşti (%5.3). Ölçek, düşen çocukların %83.3ünü yüksek riskli olarak tanımladı. Düşen ve düşmeyen çocukların düşme riski puan ortalamaları arasında anlamlı fark vardı. Sonuç: Bu çalışmada, çocuk hastalar için geliştirilmiş Behçet Uz Çocuk Hastanesi (BUÇH) Düşme Riski Tanılama Ölçeğinin geçerli ve güvenilir araç olduğu belirlendi.

Abstract

Objective: According to the Hospital Service Quality Standards published by Turkish Ministry of Health in June 2011, hospital executives were required to assess the falling risk of patients during hospitalization by developing their own scales. However, no valid scale for the falling risk of hospitalized children is available in our country. This study has been designed methodologically in order to test the validity and reliability of a scale used for accurately determining the falling risk of children hospitalized at a children s hospital. Methods: The scale, which was designed after receiving specialist opinion and conducting a pilot study, was put into practice on 1014 patients whose ages ranged from 0 to 18 years and who were hospitalized at various departments between 15 July 2011 and 16 August 2011. The selection of the items was determined by item-total correlation analysis. ROC analysis was used to assess the status of the scale sensitivity and specifi city. Results: The item coeffi cient values were between 0.175 and 0.610 and were found to be statistically signifi cant. The cut-off value obtained by ROC analysis was 16.5 points and the calculated sensitivity and specifi city were 0.833 and 0.496 respectively. The AUC (Area under curve) of our scale was calculated between 0.690 and 0.818. Patients were followed up during their stay in the clinic. Falling occurred in 54 patients during hospitalization (5.3%). The scale identifi ed 83.3% of the children who fell at high risk. There was no signifi cant difference between the fall risk mean scores of children falling and not falling. Conclusion: In this study, the BUÇH Diagnostic Scale for Falling Risk of Children was determined to be a valid and reliable scale.