Kadın Doğum Kliniklerinde Çalışan Hemşire ve Ebelerin Doğal Doğum ve Doğumda Uygulanan Müdahalelere İlişkin Bilgi ve Görüşlerinin Belirlenmesi

Determining the Knowledge and Opinions of Nurses and Midwives Working in Gynecology Clinics Regarding Natural Birth and Birthing Interventions

Özet

Amaç: Kadın doğum kliniklerinde çalışan hemşirelerin ve ebelerin doğaldoğum ve doğumda uygulanan müdahaleler hakkındaki bilgi vegörüşlerini belirlemektir.Yöntem: Araştırmanın örneklemini, İzmir ilinde bir hastanenin KadınHastalıkları ve Doğum Kliniklerinde çalışan 106 hemşire ve ebe oluşturmuştur.Veriler, çalışanlara ait tanıtıcı bilgilerin de yer aldığı, doğaldoğum ve doğumda uygulanan müdahaleler hakkında literatür doğrultusundahazırlanmış veri toplama formu ile Temmuz-Aralık 2016tarihleri arasında toplanmıştır.Bulgular: Hemşire ve ebelerin %68’i doğal doğum kavramını dahaönce duyduklarını, %61.3’ü doğal doğum konusundaki bilgilerininyetersiz olduğunu, %70.8’i bu konuda eğitim almak istediğini belirtmiştir.Hemşire ve ebelerin doğumda uygulanan müdahalelere ilişkingörüşleri incelendiğinde yaklaşık yarısı doğumda sürekli fetal monitörizasyonun(%50.9), beslenme ve sıvı alımının kesilmesinin (%48.1)ve I.V. damar yolunun açık kalacak şekilde sürekli sıvı infüzyonunun(%51.9) gerekli olmadığını düşünmektedir. Yaklaşık üçte ikisi ise rutinamniyotomi (%65.1), rutin oksitosin infüzyonu (%65.1) ve rutin epizyotominin(%62.3) gerekli olmadığını düşünmektedir. Perineal traşın,lavmanın ve doğumun litotomi pozisyonunda yapılması gerektiğinidüşünenlerin oranı ise sırasıyla %62.3, %49.1 ve %42.5 olarak saptanmıştır.Ebe ve hemşirelerin büyük çoğunluğu doğumda ilaç dışı ağrı giderme tekniklerinin uygulanması gerektiğini (%75.5) düşünmektedir.Sonuç: Araştırmaya katılan hemşirelerin ve ebelerin doğal doğum kavramınayönelik bilgilerinin yetersiz olduğu, doğumda uygulanan müdahalelereyönelik görüş birliği içinde olmadıkları saptanmıştır. Özellikleperine tıraşı ve lavmanın rutin uygulanması ve doğumun litotomipozisyonunda yapılması yönünde görüş bildirmişlerdir.

Abstract

Aim: This study aims determine the knowledge and opinions of nurses and midwives working in gynecology clinics regarding natural birth and birthing interventions. Methods: The research sample comprised 106 nurses and midwives working in the gynecology and obstetrics clinic of a hospital in Izmir. Data were collected between July and December 2016 using a data collection form that included socio-demographic characteristics of the participants and questions about natural birth and birthing interventions, which was developed in compliance with the literature. Findings: Of the nurses and midwives, 68% reported that they had heard of the concept of natural birth before, 61.3% of them stated that their knowledge concerning natural birth was insufficient, and 70.8% wished to learn more about natural birth. When the opinions of the nurses and midwives regarding birthing interventions were examined, it was found that nearly half of them considered the following applications unnecessary: continuous fetal monitoring during birth (50.9%), restriction of oral intake (48.1%), and routine parenteral fluid support (51.9%). Approximately two-thirds found routine amniotomy (65.1%), routine oxytocin infusion (65.1%), and routine episiotomy (62.3%) unnecessary. The percentage of those who thought perineal shaving, enema, and lithotomy position during labor was required was found to be 62.3%, 49.1%, and 42.5% respectively. A vast majority of nurses and midwives thought that non-pharmacological pain management during labor should be used (75.5%). Conclusion: It was concluded that nurses’ and midwives’ knowledge regarding the concept of natural birth was insufficient and that they were not in consensus about birthing interventions. They especially thought that perineal shaving and enema should be routinely implemented and that lithotomy position should be preferred during labor.