Determination of problems of the patients depending on enteral tube feeding at home and their interventions for those problems

Evde enteral tüple beslenen hastaların yaşadıkları sorunlar ve bu sorunlara yönelik yapılan girişimlerin belirlenmesi

Özet

Amaç: Araştırma, evde tüple enteral beslenen hastaların yaşadıkları sorunlar ve bu sorunlara yönelik yapılan girişimlerin belirlenmesi amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Yöntem: Araştırma evrenini; Ankara il sınırlarında yaşayan, özel bir evde bakım şirketinin kayıt sisteminde bulunup üç aydan uzun süre evde tüp le enteral beslenen 18 yaş üstü yetişkin 50 hasta oluşturmuştur. Araştırmada örneklem seçimine gidilmemiştir. Araştırmacı (birinci yazar), sözü geçen özel evde bakım şirketinde “Enteral Beslenme Eğitim Hemşiresi” olarak çalışmış olup araştırma konusu ile ilgili uzun süre gözlem yapmıştır. Araştırma verileri, araştırmacı (birinci yazar) tarafından, araştırmacıların deneyimleri ve literatür doğrultusunda oluşturulan soru formu aracılığıyla, hastaların evlerinde, hasta ya da hastanın yasal vasisiyle yapılan yüz yüze görüşmeler sonucunda toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde sayı ve yüzdelik hesapları kullanılmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması; 69.08 ± 9.25’yıldır. Hastaların tamamına yakınının kronik nörolojik bir hastalığı olduğu, % 46’sının bilinç durumlarının çeşitli seviyelerde etkilendiği ve tamamına yakınının günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirmede tamamen ya da kısmen bağımlı oldukları belirlenmiştir. Hastaların, aspirasyon pnömonisi (n=6), tüp giriş yerinde enfeksiyon (n=9), kusma (n=29), konstipasyon (n=22), diyare (n=19), tüp tıkanması (n=15), enterostomal tüpün yerinden çıkması (n=14) ve anksiyete (n=29) gibi fiziksel, mekanik ve psikososyal sorunlar yaşadıkları belirlenmiştir. Ayrıca hasta ve yakınlarının malzeme temin etme (n=47), evde tam kapsamlı sağlık bakım hizmetlerine ulaşma (n=40) ve hasta transferine (n=22) ilişkin olarak da ekonomik sorunları olduğu saptanmıştır. Sonuç: Evde enteral tüple beslenen hastalar fizyolojik, psikososyal ve ekonomik sorunlar yaşamaktadırlar.

Abstract

Objective: The objective of this research is to determine the problems encountered by patients depending on enteral tube feeding at home and the interventions carried out to resolve those problems on a descriptive basis. Method: The research was conducted on adult patients over the age of 18, residing in the province of Ankara - Turkey depending on enteral tube feeding at home for more than three months, and who were registered to a private company rendering home care service. No sampling was adopted in the research and the number of patients taken into the scope of the research was 50. The researcher (first author) of this study was able to observe the patients for a long time thanks to her duty as an “Enteral Nutrition Educator Nurse” working for a private home care service company. The data presented in this study was obtained by following a “one-to-one meeting” method based on questions prepared by experienced researchers in accordance with their experiences on the field and the literature. Number and percentage calculations were used in assessment of the presented data. Result: The average ages of the patients were 69.08 ± 9.25 years. It was determined that nearly all patients had chronic neurological diseases, the consciousness level of 46 % of them was affected at different levels and nearly all of them were partially or totally dependent in their daily life activities. It was determined that the patients were encountering physiological, mechanical and psychosocial problems such as aspiration pneumonia (n=6), tube infection (n=9), vomiting (n=29), constipation (n=22), diarrhea (n=19), tube blockage (n=15), disconnection of enterostomal tube (n=14), and anxiety (n=29). Moreover, patients and their relatives mentioned having financial problems related to material procurement (n=47), non-allocation of health