Halluks valgusun cerrahi tedavisinde distal metatarsal osteotominin yeri

Özet

Haydarpaşa Numune Hastanesi Ortopedi ve Travma¬toloji kliniğine 1990-1994 yıllan arasında halluks valgus deformitesi olan 17 hastanın 28 ayağına Lindgren-Turan distal metatarsal osteotomi ameliyatı yapıldı. Ortalama yaş 36, ortalama takip 14 aydır. Hastalar halluks valgus ve intermetatarsal açılarına göre 3 gruba ayırıldı. Bon-ney-Macnab kriterleri kullanılarak yapılan değerlendir¬mede 7 hastanın 14 ayağında çokiyi, 9 hastanın 11 aya¬ğında iyi ve 2 hastanın 3 ayağında kötü sonuçlar alındı. Halluks valgus açısının 40,intermetatarsal açının 15 de¬recenin üzerinde olduğu ve metatarsafalangeal eklemde uyumsuzluk bulunan vakalarda teknik yetersizdir. Osteo¬tomi açısının fazla olması metatars boyunun kısalması ile metatarsaljiye, osteotominin ekleme yakın olması eklem hareketinin kısıtlanmasına yol açarak sonuçları olumsuz etkilemektedir.

Abstract

The value of distal metetarsal osteotomy in surgical treatment of hallux valgus Lindgren-Turan distal metatarsal osteotomy was applied to 28 hallux valgus of 17 patients in Haydarpaşa Numune Hospital Orthopedy and Traumatology Clinic during 1990-1994. The mean age was 36 and the mean follow-up period 14 months. The patients were divided into 3 groups in regard to hallux valgus and intermetatarsal angles and evaluated using Bonney Macnab criteria. 14 feet of 7 patients were excellent, 11 feet of 9 patients food, 3 feet of 2 patients poor. We concluded that a greater hallux valgus angle than 40 and intermetatarsal anglet than 15 and in case of incongruent metatarsophalangeal joint, the technic is insufficient. A greater osteotomy angle gives rise to a shorter metatars and the metatarsalgie and a shorter osteotomyjoint distance gives rise to a restricted range of motion.