Dergiler / Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2002 / Cilt: 42 - Sayı: 1
Santral retinal ven tıkanıklığı olan olgularda görsel prognoz
- Sayfa
- 15–18
- DOI
- —
Özet
Amaç: Santral retinal ven tıkanıklığı olan olgularda görsel prognozu değerlendirmek. Yöntem: Ocak 1996-Mayıs 2001 tarihleri arasında kliniğimize santral retinal ven tıkanıklığı ile başvuran 38 hastanın 39 gözü retrospektif olarak incelendi. Hastaların dosyalarından ilk ve son muayenelerindeki düzeltilmiş görme keskinlikleri ve fundus muayene bulguları elde edildi. Fundus floresein anjiografileri değerlendirildi. Bulgular: Ortalama takip süresi 9.7±2.5 ay idi. Yaş ortalaması 66.6±9.3 yıl olan hastaların 20'si kadın, 18'i erkekti. Bir hastada tutulum bilateraldi. Santral retinal ven tıkanıklığı, 17 gözde iskemik ve 22 gözde non-iskemik idi. İlk muayenede görme keskinliği 31 gözde £1/10,8 gözde>1/10 idi. 7 gözde rubeozis iridis, 4 gözde neovasküler glokom, 4 gözde vitreus hemorajisi, 5 gözde non-kistoid maküla ödemi ve 2 gözde kistoid maküla ödemi vardı. Toplam 13 göze panretinal fotokoagülasyon ve 3 göze grid laser fotokoagülasyon yapıldı. Rubeozis iridisi olan 7 gözde tedavi sonrasında neovaskülarizasyonda gerileme olmadı. Takipler sırasında daha önce vitreus hemorajisi olmayan 3 gözde vitreus hemorajisi, 1 gözde rubeozis iridis ve optik disk neovaskülarizasyonu, 1 gözde optik disk neovaskülarizasyonu ve retinal neovaskülarizasyon ve 1 gözde traksiyonel retina dekolmanı ve vitreus hemorajisi gelişti. Non-kistoid maküla ödemi olan 5 gözün 3'ünde anatomik ve fonksiyonel bir değişiklik gözlenmedi. 1'inde kistoid maküla ödemi oluştu. 1 'inde de epiretinal membran gelişti. Kistoid maküla ödemi olan 2 gözün 1'inde skar meydana gelirken, grid laser fotokoagülasyon yapılan diğerinde bir değişiklik gözlenmedi. Yapılan son kontrolde görme keskinliği 37 gözde £1/10 iken, 2 gözde >1/10 olarak bulundu. Görme keskinliği 33 gözde aynı kalırken, 6 gözde görme keskinliği azaldı. Sonuç: Santral retinal ven tıkanıklığında son görme keskinliğini etkileyen en önemli faktörün ilk görme keskinliği ve maküla komplikasyonları olduğu sonucuna varıldı.
Abstract
Purpose : To evaluate the visual prognosis in patients with central retinal vein occlusion. Methods : 39 eyes of 38 patients with central retinal vein occlusion were analyzed retrospectively. Corrected visual acuity and fundus examination findings at presentation and final visit were collected from patients' medical records. Fundus fluorescein angiographies were evaluated. Results : Mean follow-up time was 9.7±2.5 months. Mean age of patients of whom 20 were female and 18 were male, was 66.6±9.3 years. Central retinal vein occlusion was ischemic in 17 eyes and non-ischemic in 22 eyes. Visual acuity at presentation was £1/10 in 31 eyes and >1/10 in 8 eyes. There was rubeosis iridis in 7 eyes, neovascular glaucoma in 4 eyes, vitreous hemorrhage in 4 eyes, non-cystoid macular edema in 5 eyes and cystoid macular edema in 2 eyes. Panretinal laser photocoagulation was performed in 13 eyes, and grid laser photocoagulation was performed in 3 eyes. Neovascularization did not regress after laser photocoagulation in 7 eyes with rubeosis iridis. During the follow-up period, vitreous hemorrhage developed in 3 eyes with no previous hemorrhage, rubeosis iridis and optic disc neovascularization developed in 1 eye, optic disc neovascularization and retinal neovascularization developed in 1 eye, and tractional retinal detachment with vifreous hemorrhage developed in 1 eye. No anatomical or functional change was observed in 3 of 5 eyes with non-cystoid macular edema. Cystoid macular edema developed in 1 eye and epiretinal membrane developed in the other eye. While a macular scar developed in 1 of the 2 eyes with cystoid macular edema, there was no improvement in the other eye at which grid laser photocoagulation was performed. At the final visit, visual acuity were £ 1/10 at 37 eyes and >1/10 in 2 eyes. Visual acuity remained the same in 33 eyes and worsened in 6 eyes. Conclusion : The most important factor effecting the visual prognosis in central retinal vein occlusion was concluded to be the initial visual acuity and macular complications.