Dergiler / Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2002 / Cilt: 42 - Sayı: 2
"Balıkağzı" yırtıkların ve rezidüel subretinal sıvının tedavisinde intravitreal gaz enjeksiyonu
- Sayfa
- 4–6
- DOI
- —
Özet
Amaç: Primer yırtıklı retina deklomani olgularında subretinal sıvı drenajı-skleral çökertme sonrasında oluşan "balıkağzı" yırtıkların ve rezidüel subretinal sıvının tedavisinde intravitreal gaz enjeksiyonunun etkinliği ve güvenirliğini araştırmak. Yöntem: Bu prospektif çalışmada, primer yırtıklı retina dekolmanı nedeniyle subretinal sıvı drenajı ve skierai çökertme uyguladıktan sonra "balıkağzı" yırtıkları oluşan veya yırtık etrafında rezidüel subretinal sıvısı kalan 16 hastanın 16 gözü incelendi. Bu gözlere ameliyatın sonunda intravitreal gaz enjekte edildi. Hastalara postoperatif dönemde pozisyon verildi ve retina yatıştığında lazer retinopeksi uygulandı. Bulgular: 16 gözün 8'inde "balıkağzı" yırtık gelişmişti, diğer 8'inde ise yırtık etrafında rezidüel subretinal sıvı kalmıştı. Bu gözlerin 5'inde segmenter skierai çökertme, 8'inde 360( skierai çökertme ve 3'ünde ise segmenter skierai çökertme ile 360( skierai çökertme kombine uygulanmıştı. 9 göze hava, 1 göze sulfur hexafluoride (SF6) gazı ve 6 göze de perfluoropropan (C3F8) gazı intravitreal olarak enjekte edildi. Bütün olgularda postoperatif dönemde "balıkağzı" yırtık fenomeninin kaybolduğu ve retinanın yatıştığı gözlendi. Bir olguda 1. ayda ve diğer 1 olguda da 4. ayda retina dekolmanı nüks etti. Bir aylık nüks olgusunda C3F8 gazı kullanılmıştı. Bu olguda, hastaya pozisyon verilerek retina dekolmanı yatıştırıldı. Diğer olguda ise vitrektomi yapıldı. İki olguda postoperatif 2 hafta süren koroid dekolmanı gelişti.SF6 ve C3F8 gazı uygulanan gözlerin hepsinde postoperatif erken dönemde geçici intraoküler hipertoni saptandı. Sonuçlar: Primer yırtıklı retina dekolmanı olgularında subretinal sıvı drenajı-skleral çökertme sonrasında oluşan "balıkağzı" yırtıkların ve rezidüel subretinal sıvının tedavisinde intravitreal gaz enjeksiyonunun etkin ve güvenilir bir yöntem olduğu sonucuna varıldı.
Abstract
Purpose: To evaluate the effectiveness and safety of intravitreal gas injection in the treatment of 'fishmouth' tears and residual subretinal fluid which developed after subretinal fluid drainage-scleral buckling surgery for primary rhegmatogenous retinal detachment. Method: In this prospective study, 16 eyes of 16 patients were evaluated for 'fishmouth' tears or residual subretinal fluid which developed after subretinal fluid drainage-scleral buckling surgery for primary rhegmatogenous retinal detachment. An intravitreal gas was injected into these eyes at the end of the surgery. Patients were given positioning at the postoperative period, and laser retinopexy was applied after retinal reattachment. Results: Of 16 eyes, 8 had had 'fishmouth' tears and 8 had had residual subretinal fluid around the retinal tear. In 5 eyes a segmentai scierai buckling, in 8 eyes an encircling sciera) buckling and in 3 eyes a combined segmental and encircling scierai buckling had been performed. In 9 eyes air, in 1 eye sulfur hexafluoride gas (SF6) and in 6 eyes perfluoropropan gas (C3F8) were injected intravitreally. In all eyes, 'fish-mouth' phenomenon disappeared, and retina reattached postoperatively. During postoperative period, retina redetached at 1 month in 1 eye, and at 4 months in another eye. C3F8 had been used in the eye with retinal redetachment at 1 month. Retina was reattached by positioning in this case. Vitrectomy was performed in the other eye. In 2 eyes, choroidal detachment which developed postoperatively disappeared within2 weeks. In all eyes in which SF6 and C3F8 were injected, transient increased intraocular pressure was observed during the early postoperative period. Conclusion: intravitreal gas injection was observed to be effective and safe in the treatment of lishmouth' tears and residual subretinal fluid which developed after subretinal fluid drainage-scleral buckling surgery for primary rhegmatogenous retinal detachment.