Dergiler / Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2002 / Cilt: 42 - Sayı: 3
Sıçanlarda deneysel olarak oluşturulan karın içi basınç artışının karaciğer ve böbrek fonksiyonları üzerine etkileri
- Sayfa
- 4–10
- DOI
- —
Özet
Kompartman sendromu, kapalı bir anatomik alanda, basıncın artması ve buna bağlı olarak dolaşımın bozulması, dokuların fonksiyonunun ve canlılığının azalmasıdır, intraabdominal kavite de bir anatomik bir boşluk olup, bu boşluk içinde olabilecek her türlü hacim değişikliği intraabdominal basınç artımına neden olur. Bu çalışma, ratlarda, batın içi basıncın arttığı durumlarda karaciğerde oluşacak fonksiyonel değişiklikleri, peritonitin bu tabloya eklenmesi ile bu etkisinin ne ölçüde arttığını araştırmak amacı ile yapılmıştır. Çalışma, her birinde 15 rattan oluşan dört gruptan oluşturuldu. Birinci grup kontrol grubu, 2. grup peritonit oluşturulan grup, 3. grup karın içi basınç artışı uygulanan grup, 4. grup karın içi basınç artışı ve peritonit modellerinin birlikte uygulandığı grup. Peritonit modeli, çekum ligasyonu ve perforasyonu ile yapıldı. Kompartman sendromu, ratların batını içine yerleştirilip, sırtından çıkartılan kanül ile batın içi basınç 20 mm Hg ya çıkartılarak yapıldı. Cerrahi işlemler yapıldıktan 48 saat sonra batın içi sürüntü kültürü, kan kültürü ve biyokimyasal incelemeler için kan örnekleri alındı, ikinci grup ile 4. grupta, diğer gruplardan istatistiksel olarak anlamlı fark ile batın içi sürüntü kültürlerinde üreme oldu (p < 0.0001). ikinci, 3. ve 4. gruplarda, kontrol grupundan istatistiksel olarak anlamlı fark ile kan kültürlerinde üreme olduğu görüldü (p
Abstract
Compartment syndrome is a condition in which increased pressure in a confined anatomical space adversely affects the circulation and threatens the function and viability of the tissues there in. Abdominal cavity can also be considered as a single compartment and that any change in the volume of any of its contents will elevate intra-abdominal pressure. The aim of this experimental study is to check the functional changes of liver and kidney during high intra-abdominal pressure and effects of peritonitis and compartment syndrome on these issues together. Rats were randomized into five groups, each one contains 15 rats. First group is control group, 2nd group is peritonitis group, 3rd group is intra-abdominal pressure increased group, 4th group is intra-abdominal pressure increased and peritonitis together group. The peritonitis model was cecal ligation and puncture, a catheter was inserted into abdomen and fixed to skin of the back after passed the subcutaneous tunnel to increase the intra-abdominal pressure up to 20 mm Hg. Forty eight hours after surgical procedures, intra-abdominal sweep samples to culture, blood culture samples, blood for biochemical analysis for hepatic and renal functions were drawn. Intraabdominal sweep cultures were statistically significant positive in second and fourth groups (p < 0.0001). Blood cultures were statistically significant positive in second, third and fourth groups (p< 0.0001). Liver function tests were statistically significant higher in second, third and fourth groups (p< 0.0001, p < 0.0001, p < 0.0001). Renal function testswere statistically significant higher in second, third and fourth groups (p < 0.0001, p < 0.0001). As a result of this experimental study, we concluded that, compartment syndrome can result in bacteremia, liver and renal function abnormalities. This issue requires further clinical and experimental studies.