Jüvenil idiyopatik artritli hastalarımızın klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

Zeynep ATAY, Nurdan EROL, Nihal KARATOPRAK, Burcu UYANIK, Ömer CERAN, Canan GÜNAYDIN

Özet

Çalışmanın amacı, jüvenil idiyopatik artrit tanısıyla izlediğimiz hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesidir. 2000-2004 yılları arasında izlenen 19 jüvenil idiyopatik artritli hasta International League of Associations for Rheumatology (ILAR) kriterlerine göre sınıflandırıldı. Cinsiyet, yaş, aile öyküsü, klinik bulgular, görüntüleme ve laboratuvar verileri, tedavi düzenlemeleri geriye dönük olarak incelendi. On (%52.6) kız, 9 (%47.4) erkek, yaş ortalaması 10.1 (4-14) yıl olan hastaların 6'sı (%31.6) sistemik, 9'u (%47.4) poliartiküler, 4!ü (%21.1) oligoartiküler tipte idi. Sistemik tipteki iki hastada, hastanede yatarken ateş, pansitopeni, böbrek yetmezliği ve karaciğer disfonksiyonu gelişti; kemik iliğinde hemafagosi-toz bulgularının olmasıyla makrofaj aktivasyon sendromu tanısı konuldu. Nonsteroid antienflamatuar, kortikosteroid veya metotreksat ile tedavi edilen hastalar ortalama 26.4 ay süreyle izlendi. Jüvenil idiyopatik artritli hastaların klinik özelliklerinin iyi bilinmesi erken tanıyı ve tedaviyi kolaylaştıracak, böylece eklem hasarını ve sakatlıkları önlemek mümkün olabilecektir.

Abstract

The aim of this study is to evaluate the clinical and laboratory features of patients who had the diagnosis of juvenile idiopathic arthritis. Overall 19 patients who were followed up with the diagnosis of juvenile idiopathic arthritis between the years 2000-2004 were classified according to International League of Associations for Rheumatology (ILAR) criteria. Sex, age, family history, clinical findings, imaging and laboratory data and therapeutic management were evaluated retrospectively. Ten (52.6%) of the patients were female and 9 (47.4%) were male. Mean age was 10.1 (4-14) years. The classification of cases was as follows: 6 (31.6%) were systemic, 9 (47.4%) were polyarticular and 4 (21.1 %) were oligo-articular. Two of the patients with systemic juvenile idiopathic arthritis developed fever, pancytopenia, renal failure and liver dysfunction during their hospitalization period. Bone marrow aspiration revealed hemophagocytosis and confirmed the diagnosis of macrophage activation syndrome. Patients were treated with nonsteroid antiinflammatory drugs, corticosteroids ör methotrexate and mean follow-up time was 26.4 months. As a conclusion, it is important to know the clinical features of patients with juvenile idiopathic arthritis. This will help early diagnosis and treatment, hence preventing joint damage and morbidity.