İnsülin direncinin koroner arter hastalığı ile ilişkisi

Sevil ÖZKAN, Şükrü AKSOY, Mehmet TEOMETE, Melih BAŞAR, Dursun DUMAN, Refik DEMİRTUNÇ

Özet

AMAÇ: insulin direncinin koroner arter hastalığı (KAH) patofizyolojisinde önemli rol oynayabileceği belirtilmektedir, insulin direnç sendromunun, bir yandan kötü me-tabolik etkileri, diğer yandan hiperinsulineminin arteriyal düz kas hücre proliferasyonunda stimulator etkisi ile ateroskleroz gelişimine katkıda bulunduğu bildirilmiştir. Bu çalışmada amacımız insulin direnci ile KAH arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. METOD: Çalışmamız koroner anjiografi ile KAH tanısı konulan 30 hasta (26 erkek, ortalama yaş 46.27±9.18 yıl) ile KAH tanısı koroner anjiografi ile ekarte edilen 15 kontrol hastası (13 erkek, ortalama yaş 46.13±10.9 yıl) alındı, insulin direnci, açlık insulin ve glukoz değerlerine dayanan "homeostasis model assessment" (HOMA) ve "quantitative insulin sensitivity control index" (QUICKI) yöntemleri ile hesaplandı. BULGULAR: Serum insulin düzeyi ile HOMA arasında çok kuvvetli derecede pozitif korelasyon bulundu (r. 0,55 ve r.0,.774). QUICKI indeksinin, serum insulin seviyesi ve HOMA düzeyleri ile önemli negatif korelasyon gösterdiği gözlendi (r:-74 ve r.-74). Vaka ile kontrol grubunun HOMA değerleri arasında farklılık saptanmadı (sırasıyla 3.09+372,1.80±0.80, p> 0.05). Benzer şekilde QUICKI her iki grupta benzer olarak bulundu (sırasıyla 0.347±0.38, 0.36±0.28, p>0.05). SONUÇ: Çalışmamızda, KAH olan hasta grubunun insülin direnci, kontrol grubundan farklı bulunmamıştır.

Abstract

Insulin resistance is believed to have an important role in etiology and development of coronary artery disease (CAD). Insulin resistance syndrome contributes to development of atherosclerosis by its unfavorable metabolic effects and on the other hand hype-rinsulinism has a stimulatory effect of on smooth muscle cell proliferation. Our purpose in this study is to investigate the relationship between insulin resistance and CAD. MATERIALS AND METHODS: Our study was conducted on 30 patients (26 male, mean age 46.27±9.18 years) with CAD diagnosed by coronary angiography and 15 controls (13 male, mean age 46.13±10.9 years). Insulin resistance was calculated with homeostasis model assessment (HOMA) and quantitative insulin sensitivity control index (QUICKI). RESULTS: A significant positive correlation was founc between serum insulin level and HOMA (r. 0,55 anc r.0,774). QUICKI index was negatively correlated witl serum insulin level and HOMA (r:-74 and r:-74, respectively). HOMA did not show statistical significance between patient and control groups (3.09+3.72 and 1.80±0.80, respectively, p> 0.05). Similar QUICKI index was detected between patient and control groups (0.35±0.38 and 0.36±0.28, respectively, p>0.05). CONCLUSION: Present study did not show a relationship between insulin resistance and CAD.