Bir göğüs hastalıkları kliniğinde plevral efüzyonların etyolojisi

Ayşegül EREN, Dida MARAŞLI, Canan ÖNEŞ, Mengüç M. ULUDAĞKÖYLÜ, Arzu SOYHAN, Z. AKDAĞ, Armağan HAZAR

Özet

Kliniğimizde takip ve tedavilerini yaptığımız plevral efüzyonlu hastaların etyolojilerini incelemek amacıyla 1999-2Ö06 yılları arasında yatan 191 hastamızı retros-pektif olarak gözden geçirdik. Hastaların 117'si erkek, 74'ü kadındı yaş ortalamaları sırasıyla 39.83± 1.75 ve 37.96±1.83 idi. En sık etyolojik neden tüberküloz plö-rezi idi, bunu malign efüzyonlar, parapnömonik efüz-yonlar, ampiyem ve konjestif kalp yetmezliği takip ediyordu. Tüberküloz hastalarının 93'ünün patolojik tanısı mevcuttu, 8'inin ARB'si (+) idi, 25 hastadan çeşitli nedenlerle biopsi alınamadı, klinik, radyolojik ve bio-kimya tetkiklerinin uyumlu olması ile tüberküloz plöre-zi tanısı kondu. Malign efüzyonlarda ilk sırada mezo-telyoma ve küçük hücreli dışı karsinom yer almaktaydı. Her iki grupta da yaş dağılımları literatür ile uyumluydu. Onbir hastaya tanı konamadı, nonspesifik idi-opatik plevral efüzyon olarak değerlendirildi. Sonuç olarak kliniğimize başvuran plevral efüzyonlu hastaların büyük bir çoğunluğunu tüberküloz plöreziler oluşturmaktadır. Ülkemizde önemli bir sorun olan tüberküloz hastalığına azami dikkat sarfederken diğer plevral efüzyon nedenleri de göz ardı edilmemelidir.

Abstract

The. ethiology of pleural effusions in a chest disease clinic. We aimed to investigate the etiology of 191 patients with pleural effusion who had been treated in our clinic between 1999-2006 retrospectively. One hundred and seventeen of the patients were male and 74 were female, their mean age was 39.83± 1.75 and 37.96±1.83, respectively. The most common etiology was tuberculosis pleurisy and it was followed by malign effusion, parapneumonic effusion, empyema and congestive heart failure. Nighty-tree of the tuberculosis patients have pathological diagnosis and 8 of them have sputum smear positivity. Pleural biopsy could'nt be done to 25 of the patients because of syncope, locular effusion or disapprovel of concent form. In these patients the diagnosis was put by clinical and radiological findings. Mesothelioma and non-small cell carsinom were in the first place among malign effusions. Eleven patients were evaluated as non-spesific pleurisy. The age distribution between the groups was compatible with the literature. In our study, tuberculosis pleurisy was found to be the most common ethiology in patients with pleural effusion. In conclusion although tuberculosis is one of the frequent causes of pleural effusions in our country we should be also aware of differantial diagnosis.