Organik vokal kord patolojilerinde klinik deneyimimiz

Özet

Amaç: Organik vokal kord patolojisi nedeniyle kliniğimizde mikroskobik larenks cerrahisi yapılan olguların değerlendirilmesi ve konuyla ilgili klinik deneyimimizin sunulması. Hastalar ve yöntem: Organik vokal kord patolojisi nedeniyle mikroskobik larenks cerrahisi uygulanan 166 hasta (101 erkek, 65 kadın; ortalama yaş 46, 2, dağılım 21- 82 )retrospektif olarak incelendi. Hastaların endoskopik larengeal muayeneleri, anamnez formları, mikroskobik larenks cerrahisi bulguları, his-topatolojik değerlendirme sonuçlarından elde edilen veriler değerlendirildi.Bulgular: Hastaların kliniğimize eri sık başvuru nedenlerini sırasıyla ses kısıklığı (% 86,7), yutkunma zorluğu (%12) ve solunum sıkıntısı (% 6) oluşturmaktaydı. Hastaların % 32,5' u günde yarım paket veya daha fazla sigara kullanmaktaydı. Mikroskobik larenks cerrahisi ile hastalarda tespit edilen tanılar sırasıyla vokal kord polibi (%31,9) , larenks kanseri (%23,4) , lökoplaki/vokal kordda düzensizlik (%12,8), reinke ödemi (%12,8), vokal kord kisti (%7,4), vokal kord nodülü (%7,4), hemoraji/ver-rüköz oluşum (%2,7) ve granülom (%1,7) şeklinde idi. Hastaların 22'sinde (%13,3) birden fazla patoloji mevcuttu. Hastalanıl 154'ünde (%92,8) mikroskobik larenks muayenesiyle konulan tanı endoskobik larenks muayenesiyle uyumluydu. Oniki (%7,2) hastada mikroskobik larenks muayenesi ile tanı değişti. Sonuç: Mikroskobik larenks cerrahisi organik vokal kord patolojilerinin tanı ve tedavisinde etkili ve güvenilirdir. Vokal kord kisti ve polip ayırımında, vokal kord hemoraji/verrüköz oluşumlarının tespitinde, larenks kanserlerinde tümörün inferior sınırı, anterior kom-missür tutulumu ve ventrikül tutulumunun belirlenmesinde endoskopik muayeneye oranla daha yararlıdır.

Abstract

Purpose: To evaluate the cases who underwent microscopic lareynx surgery due to organic vokal cord pathology in our clinic and to present our clinical experience in such cases. Method: 166 patients (101 male, 65 female; mean age 46,2, age range 21-82 years) who underwent microscopic larynx surgery for organic pathologies were investigated retrospectively. Data from patients regarding endoscopic laryngeal examinations, history forms, microscopic larynx surgery findings and histopathological examination results were evaluated. Results: Most common presenting symptoms were hoarseness (86,7%), dysphagia (12%), dynspnea (6%). 32,5% of patients were using _ package or more cigarettes. Diagnostic results obtained by microscopic larynx surgery were as follows; vocal cord polyp (31,9%), larynx cancer (23,4%), leukoplakia/irregularity of vocal cord (12,8%), reinke edema (12,8%), vocal cord cyst (7,4%), vocal cord nodule (7,4%), hemorrhage/verrucous structure (2,7%) and granuloma (1,7%). There were more than two pathologies in 22 patients (13,3%). In 154 patients (92,8%) diagnosis reached by microscopic larynx examination was consistent with that obtained by endoscopic larynx examination. In 12 patients (7,2%) diagnosis has changed following microscopic larynx examination. Conclusion: Microscopic larynx surgery is safe and effective in diagnosis and treatment of organic vocal cord pathologies. Compared to endoscopic examination, it is more useful in differential diagnosis of vocal cord cyst and polyp, in detection of vocal cord hemorrhage/verrucous structures and in determination of anterior commissure, ventricule involvement and inferior border of larynx cancers.