Trikobezoar- karın ağrısının nadir bir nedeni

Çağatay NUHOĞLU, Pelin Akbaş DOĞAN, Tamay ÖZKOZACI, Nihal KARATOPRAK, Önal Esra SÖNMEZ, Ömer CERAN, Gamze BAĞDAÇİÇEK

Özet

Trikobezoar, çocukluk çağında nadir görülen, dışarıdan alınan saç, kıl gibi sindirilemeyen yabancı maddelerin gastrointestinal kanalda birikmesi ile oluşan kitle- lerdir. Jüvenil ‹diyopatik Artrit tanısıyla izlenmekte olan 12 yaşındaki kız çocuk karın ağrısı ve kusma şikayetleriyle getirildi. Fizik muayenesinde karında epigastrik bölgede ele gelen kitle vardı. Karın ultrasonunda sol üst kadranda yoğun kalsifikasyon nedeniyle posterioru değerlendirilemeyen lezyon saptandı. Karın tomografisinde mide lümeninde fundus-corpus bileşkesinde ve antrumda izlenen hipointens yapılar ve milimetrik kalsifikasyonlar trikobezoar ile uyumlu değerlendirildi. Anamnezi ayrıntılı olarak sorgulanınca tırnak, saç, kum, toprak, halı tüyü, kıl ve duvar yalıtım maddesi strafor yeme alışkanlığının olduğu öğrenildi. Hastanın özogastro-duodenoskopisinde antrumda duvara yapışık sapı olan kitle trikobezoar olarak değerlendirildi. Endoskopi ile çıkarılamayan kitle laparatomi ile çıkarıldı, patolojik incelemede içinde yemek artıkları bulunan mide şeklini almış kıl yumağı-trikobezoar tespit edildi.

Abstract

Trichobezoars, rarely seen in childhood,are foreign bodies like hair, fur, wool which are accumulated in the gastrointestinal tract. 12 years old child who was followed up by juvenil idiopathic artrit has been taken with the symptoms of stomachache and vomitig. In physicial examination, there was a palpabl mass in the epigastrium. In plain tomography, in the fundus-corpus region of the stomach and antrum hypointense masses and calcifications were evaluated as trichobezoars. Whewe searched, we learnt that the child had habit of swallowing hair, fur, wool and cotton from weaning apperal or blankets. Esophagogastroscopy was planned to retrieve the mass in the antrum, but it couldn’t be removed. Laparotomy was able to remove the masses which were trichobezoars in the pathological examination.