Dergiler / Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2010 / Cilt: 50 - Sayı: 3
Haydarpaşa Nummne Eğitiim ve Araştırma Hastanesi çocuk kliğinde Mayıs 2002 -Mayıs 2007 tarihleri arasında takip edilen akut bakteriyel menenjit olgularının akut komplikasyon gelişimi açısından dğerlendirilmesi
- Sayfa
- 133–142
- DOI
- —
Özet
Menenjitte, hastalık patolojisinin daha iyi anlaşılması na rağmen tanı metodları ve tedavi metodları hala sorun olmaya devam etmektedir. Gelişmiş tanı ve tedavi yöntemlerine rağmen çocukluk çağı menenjitleri yüksek oranda mortalite ve morbiditeye neden olarak günümüzde de önemini korumaktadır. Akut bakteriyel menenjit ülkemiz çocuklarında önemli ölüm ve nörolojik sekel sebebidir. Erken teşhis ve uygun antibiyotik tedavisi tedavinin en önemli basamağıdır. Çalışmamızda, Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve hastalıkları Kliniği’nde Mayıs 2002-Mayıs 2007 tarihleri arasında akut bakteriyel menenjit tanısı alarak takip edilen hastalar değerlendirildi (n:46). Olgular yaş, cinsiyet, ilk başvuru şikâyetleri ateş, baş ağrısı, kusma, ense sertliği, letarji, konvülziyon, döküntü, kan değerleri (CRP, lökosit miktarı, çomak polimorfonükleer hücre ve çomak, total hücre oranları), yatış öncesi antibiyotik kullanımı öyküsü, kültür sonuçları (kan ve BOS), kullanılan tedavi şekli, destek tedavi metodların varlığı, gelişen akut komplikasyonlar (apse, hidrosefali, subdural effüzyon, ventrikülit, eksitus) yatış süresi ve hastaların taburcu oluş şekilleri açısından değerlendirildiler. Gelişmiş tanı ve tedavi yöntemlerine rağmen çocukluk çağı menenjitleri yüksek oranda mortalite ve morbiditeye neden olarak günümüzde de önemini korumaktadır. Sonuç olarak akut bakteriyel menenjit gelişmekte olan ülkelerde önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Koruyucu önlemler yanında sekel ve mortaliteyi azaltıcı tedbirler alınması gerekmektedir. Morbidite ve mortaliteyi önlemeyi sağlayacak ileri çalışmaların yapılması ve gelişmiş antibiyotik seçeneklerine ek olarak kortikosteroid, immünglobulin ve diğer immün modülatör tedavilere ihtiyaç vardır. Kemoproşaksi ve immünizasyon teknikleri geliştirilmelidir.
Abstract
Meningitis, despite a better understanding of pathologic processes of the disease, the diagnostic methods and treatment still remains a problem. Childhood meningitis can cause high mortality and morbidity in spite of the new advanced diagnostic and treatment methods. Acute bacterial meningitis in children is major cause of death and neurological sequelae in our country. Early diagnosis and appropriate antibiotic treatment is the most important step in the treatment. The patients who were followed in Haydarpasa Numune Training and Research Hospital Department of Pediatrics between May 2002 and May 2007, diagnosed as having acute bacterial meningitis evaluated in our study (n=46). The patients’ age, sex, the first reference to the complaints, fever, headache, vomiting, neck stiffness, lethargy, convulsions, rash, blood values (CRP, the amount of leukocyte, neutrophil, and polymorphonuclear cells, total cell ratios), a history of antibiotic use before admission, culture results (blood and CSF), treatment modalities, supportive treatment, the presence of acute complications (abscess, hydrocephalus, subdural effusion, ventriculitis, excitus) were evaluated in terms of length of stay and patient discharge forms of existence. Despite advanced diagnostic and treatment methods of childhood meningitis can cause high mortality and morbidity today. Acute bacterial meningitis remains a major health problem in developing countries. Protective measures should be taken against sequelae and/or mortality. Further work to be done to prevent morbidity and mortality and improved antibiotic options in addition to corticosteroids, immunoglobulins and other immune-modulating therapies are needed. Chemoprophylaxis and immunization techniques should be developed.