YOĞUN BAKIM ÜNİTEMİZDE TAKİP EDİLEN OLGULARIN NAZOKOMİAL ENFEKSİYON AÇISINDAN RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ

RETROSPECTIVE STUDY OF THE CASES FOLLOWED IN OUR INTENSIVE CARE UNIT IN TERMS OF NOSOCOMIAL INFECTION

Özet

Amaç: yaklaşık 2 yıl boyunca yoğun bakım ünitemizde takip edilen hastaları, nazokomial enfeksiyon türleri, etken patojenleri, risk faktörleri ve etken mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılıkları açısından retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık.Metod: eylül 2009-Ocak 2012 tarihleri arasında hastanemiz yoğun bakımında yatan 506 hasta geriye dönük incelendiğinde nasokomial enfeksiyon tanısı alan 58 hasta değerlendirilmiştir. Mikroorganizma tanımlaması ve antibiyotik duyarlılık testleri hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarında yapılmıştır. Etken mikroorganizmalar mikrobiyolojik yöntemlerle identifiye edilip antibiyotik duyarlılıkları 'National Committee for Clinical Laboratory Standarts (NCCLS)' önerilerine uygun disk difüzyon yöntemi ile belirlenmiştir.Sonuç: Hastalarda toplam 135 hastane enfeksiyonu geliştiği görülmüştür. En sık gelişen enfeksiyon VİP iken (84), 30 bakteriyemi, 14 nozokomiyal üriner sistem enfeksiyonu, 5 yumuşak doku enfeksiyonu ve 2 nozokomiyal pnömoni geliştiği görüldü. Gelişen nozokomiyal enfeksiyonlarda izole edilen gram negatif etken sayısı 105 iken acinetobacter spp (36; %34,3) en sık etkenolarak izole edildi. Mikroorganizmanındirenç paternine göre izole edilenacinetobakterlerden 13'ü XDR 20'si ise MDRolarak belirlendi.Tartışma: yoğun bakımlarda nasokomialenfeksiyon etkenleri arasında antibiyotikdirenci gitgide artmaktadır. Yoğun bakımünitelerinde mikroorganizma profilininyakın takip edilerek belirlenmesininamprik tedavide yol gösterici olabileceğikanaatindeyiz.

Abstract

Aim: We aimed to evaluate retrospectivelythe patients who had been followed in ourintensive care unit for 2 years in terms oftypes of nosocomial infection, effectivepathogens, risk factors and antibioticsusceptibility of effective microorganisms Method: When 506 patients who werein intensive care of our hospital betweenSeptember 2009 and January 2012 wereanalyzed retrospectively, 58 patients withdiagnosis of nosocomial infection wereevaluated. Identification of microorganismsand tests of antibiotic susceptibility werecarried out in microbiology laboratory ofour hospital. Effective microorganisms wereidentified through microbiological methodsand their antibiotic susceptibilities weredetermined through disc diffusion methodin accordance with 'National Committee forClinical Laboratory Standarts (NCCLS)'.Result: It was seen that 135 nosocomialinfections developed in patients. While themost frequently developing infection wasVentilator Associated Pneumonia (VAP)(84), it was seen that 30 bacteremia, 14nosocomial urinary system infections, 5soft tissue infections and 2 nosocomialpneumonia developed. While the numberof gram negative agents isolated indevoloping nosocomial infections was 105,acinetobacter spp (36 ;%34,3) was isolatedas the most frequent agent.13 out ofacinetobacters isolated in accordance withresistance pattern of microorganisms weredetermined as XDR and 20 of them wereMDR.Discussion: Antibiotic resistance amongnosocomial infection agents is increasingin intensive care units. We have the opinionthat determination of microorganism profileby following closely in intensive care unitsmight be a guide in empiric treatment.