Dergiler / Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2015 / Cilt: 55 - Sayı: 1
Sigmoid kolonda yerleşmiş rahim içi araç : Olgu sunumu
- Sayfa
- 61–64
- DOI
- —
Özet
Rahim içi araçlar (RİA), tüm dünyada özelliklede gelişmekte olan ülkelerde sık kullanılan birkontraseptif yöntemdir. Uterin perforasyon,RİAların yerleştirilmesi sırasında oluşannadir fakat önemli bir komplikasyondur.Ağrı şikayeti ile kliniğimize başvuranhasta anemnezinde 1,5 yıl önce Rahimiçi araç takıldığını belirtmiştir. YapılanUltrasonografide Rahim içi araç uterinkavitede görülemedi ve çekilen direk batıngrafisinde batın içinde saptandı. Gereklihazırlıklardan sonra hastaya Laparoskopiuygulandı. Sadece ipi görülen Rahim içiaraçın sigmoid kolonun içinde olduğugözlendi. Perop cerrahi konsültasyonuistendi. Rahim içi araç çıkarılırken oluşan1cm.lik prforasyon aynı seansta minilaparatomi uygulanarak primer onarıldı.Hastamız herhangi bir komplikasyongelişmeden taburcu edildi. RİA taktırma öyküsü olan ve muayenedeRİA ipleri görülmeyen hastalarda mutlakaRİA lokalizasyonu belirlenmelidir. Uteruskavitesinin boş olduğu hastalarda uterusperforasyonu akılda tutulmalıdır.
Abstract
Intrauterine device (IUD) is acommon contraceptive method usedworlwide, especially in the developingcountries. Uterine perforation whileinserting the IUD is a rare but importantcomplication. The patient presenting to our clinic withpelvic pain reported having an IUD inserted1,5 years ago. The intrauterine devicecould not be visualised by ultrasound, whilea pelvic roentgenogram revealed an IUDin the pelvic area. Following preoperative preparations laparoscopy was done. TheIUD was embedded in the sigmoid colon and only the removal strings could beseen. Surgical consultaion was requestedduring the operation. The 1 cm perforationwhich occured while removing the IUD fromthe colon was repared with primary sutureswith a mini laparotomy. The patient wasdischarged without any complications. IUD localisation needs to be determinedwhen the removal strings cannot bevisualised during pelvic examination. Uterine perforation should be concidered inpatiens when the IUD cannot be visualisedin the uterine cavity.