Dergiler / Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2015 / Cilt: 55 - Sayı: 1
Yüksek akımlı ve düşük akımlı anestezinin hemodinami, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri üzerine etkilerinin karşılaştırılması
- Sayfa
- 37–44
- DOI
- —
Özet
Giriş ve Amaç: Ekonomik, ekolojik vepostoperatif hipotermiyi önlemek gibiavantajları olan düşük akımlı anestezininkullanımı son yıllarda giderek artmaktadır.Çalışmamızda tiroidektomi uygulanacakhastalarda düşük akımlı anestezininhemodinami, karaciğer ve böbrek fonksiyontestleri üzerine etkilerini karşılaştırmayıamaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya tiroidektomioperasyonu planlanan ASA I-III grubu, 18- 65 yaş arasında, 80 hasta onayları alınarakdahil edildi. Genel anestezi indüksiyonu veentübasyon sağlandıktan sonra her iki gruptada 4L/dk akım(%50 O2+%50 N2O) %4-6volüm desfluran ile idameye başlandı.10dk sonra Grup D de 1L/dk akıma geçildi.Cerrahinin bitiminden 10dk önce desfluranve azot protoksit kesilerek 4L/dk gaz akımıile %100 O2ye geçildi. Hastaların hemodinamik ve SO2 ölçümlerianestezi öncesinden başlanarak,entübasyondan sonra 5 dakika araylakaydedildi. İnspire ve ekspire edilen O2,CO2, desfluran değerlerine bakıldı. Kangazı, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleriiçin cerrahi öncesi, postop 2.saat ve 24.saatlerde kan örnekleri alınarak değerlerikaydedildi. Derlenme dönemi ve yan etkilerdeğerlendirildi Bulgular: Çalışmada ortalama arterbasıncı ölçümlerinde entübasyon sonrası 20.,25.,90.,120. dk.larda iki grup arasındafarklılık bulunmuştur(p0,05).Sonuç: Düşük akımlı anestezininyeterli donanıma sahip anestezi şartlarısağlandığında hemodinami, karaciğer veböbrek fonksiyon testleri üzerine etkileriaçısından yüksek akımlı anestezi kadargüvenli olabileceği sonucuna vardık.
Abstract
Introduction and purpose: The use of low- flow anesthesia which has the advantagesof economic, ecological and prevention ofpost-operative hypothermia is increasingin recent years. In our study, we aimed tocompare the effects of low-flow anesthesiaon hemodynamics, liver and renal functiontests in patients undergoing thyroidectomy. Materials and methods: Total of 80 patientswith ASA I-III, aged between 18-65 yearsundergoing thyroidectomy operations wereincluded after getting informed consent.After induction of general anesthesia andendotracheal intubation, in both groups 4L/ min flow (50% O2, 50% N2O) was started,anesthesia was maintained with 4-6%volume desflurane. After 10 min, flow waschanged to 1L/min in Group D. 10 min beforethe end of surgery, desflurane and nitrousoxide was stopped and gas flow of 4L/minchanged to 100%O2.Hemodynamic measurements and SO2 wererecorded every 5 minutes after intubationstarting before anesthesia. Inspired andexpired O2, CO2, desflurane values werenoted. Samples for analysis of arterial bloodgas, liver and renal function tests weretaken and recorded before surgery and atpostoperative 2 and 24 hours. Recoveryperiod and side effects were evaluated.Results: There was significant differencebetween mean arterial pressuremeasurements at 20, 25, 90 and 120 minutesafter intubation (p0.05).Conclusion: We concluded that low-flowanesthesia is as safe as high-flow anesthesiaregarding hemodynamics, liver and renalfunction tests under anesthesia conditionswith adequate facilities.