Dergiler / Haseki Tıp Bülteni / 2019 / Cilt: 57 - Sayı: 2
Mide Kanserli Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Tümör Nod ve Metastaz 8 Evreleme Sistemi ile Değerlendirilmesi
- Dergi
- Haseki Tıp Bülteni
- Sayfa
- 153–161
- DOI
- —
Özet
Amaç: Mide adenokarsinomu nedeniyle 15’ten fazla lenf nodu çıkarılan ve D2 lenf nodu diseksiyonu yapılan hastalarda farklı parametrelerin sağkalıma olan etkisininin değerlendirmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Ocak 2001 ve Ocak 2015 yılları arasında 3. basamak tedavi merkezimizde 15 lenf nodundan daha fazla lenf nodu çıkarılan küratif gastrektomi uygulanan 161 mide adenokarsinomalı hasta retrospektif olarak incelendi ve uygun 146 hasta detaylı olarak değerlendirildi. Bulgular: Yüz kırk altı hastanın medyan takip süresi 24 (12-102) ay olarak saptanmıştır. Medyan sağkalım süresi 818,80±692,42 (66- 3065) gün olarak saptanmıştır. Cinsiyet, yaş, lenfovasküler invazyon ve perinöral invazyon durumu, tümör derecesi ve histolojisi genel sağkalım bakımından istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Hastanede yatış süresi, tümörün yerleşim yeri, yapılan cerrahinin genişliği, kemoterapi, T evresi, çıkarılan lenf nodu sayısı, metastatik lenf nodu sayısı, N evresi, PNP, MLR ve evre genel sağkalımda istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır. Sonuç: On beş lenf nodundan daha fazla lenf nodu çıkarılan ve küratif rezeksiyon yapılan hastalarda, tümörün distal yerleşimli olması, adjuvan kemoterapi verilmiş olması, daha fazla lenf nodu çıkarılmış olması ve N evresinin düşük olması iyi prognostik faktör olarak saptanmıştır.
Abstract
Aim: We aimed to evaluate the effect of different parameters onsurvival in patients with gastric adenocarcinoma who underwent D2lymph node dissection with more than 15 lymph nodes.Methods: A total of 161 patients with gastric adenocarcinoma,who underwent curative gastrectomy and had more than 15 lymphnodes dissected between January 2001 and January 2015, wereretrospectively evaluated. A hundred and forty-six patients wereincluded in the study.Results: The mean follow-up period was 24 (12-102) months and themean survival time was 818.80±692.42 (66-3065) days. Gender, age,lymphovascular invasion and perineural invasion, tumor differentiationand histology were not found to have a statistically significant effecton overall survival. Length of hospital stay, tumor location, extent ofsurgery, chemotherapy, tumor stage (T category), total number ofharvested lymph nodes, number of metastatic lymph nodes, lymphnode status (N status), percentage of lymph node positivity, metastaticlymph node ratio and stage were found to have a statistically significanteffect on overall survival.Conclusion: Having distally located tumor, having chemotherapy,higher total number of harvested lymph node and lower N categorywere better prognostic factor for overall survival in gastric cancerpatients having curative resection with more than 15 lymph nodesharvested.