Mastaljinin Etiyolojisinin Saptanmasında Elektromiyografik Bulguların Önemi

The Importance of Electromyographic Findings in Determining the Etiology of Mastalgia

Ufuk Oğuz İDİZ, Mehmet MİHMANLI, Mert TANAL, Emre BOZKURT, Cemal KAYA, Nevin PAZARCI

Özet

Amaç: Mastaljinin etiyolojisi tam olarak ortaya konulmamıştır. Periyodik olmayan tek taraflı mastalji hastalarında pektoralis majör kasının elektromiyografik ölçümleri ile mastalji arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Meme cerrahisi polikliniğine tek taraflı periyodik olmayan mastalji şikayeti ile başvuran ve en az 1 aydır aralıklı veya devamlı mastalji şikayeti olan 31 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, aile hikayesi, menarş yaşı, beden kitle indeksleri, fizik muayene bulguları, meme ultrasonografisi ve mamografi bulguları ile sağ-sol pektoralis majör kasının elektromiyografi amplitüt, latens ve kutanöz sessiz periyotları kayıt edildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 43,3 (20-65) yıl; 22 (71%) hastanın sol, dokuz (29%) hastanın ise sağ mastalji şikayeti olduğu saptandı. Hastaların 23’ünün (74,1%) beden kitle indeksi ≥25 kg/m2 olarak saptandı. On bir hastanın sağ ve sol memesinde boyut farkı saptandı. Mastalji olan ve olmayan taraftaki pektoralis majör kasının elektromiyografi sonuçları karşılaştırıldı, amplitüt ve rezistans parametreleri açısından anlamlı fark saptanmadı. Mastalji olan taraf anlamlı oranda daha yüksek kutanöz sessiz periyot değerine sahipti. Sonuç: Uzamış kutanöz sessiz periyot bulgusu tek taraflı mastaljinin santral sinir sisteminin ağrı düzenleme mekanizması ile ilişkili olabileceğini göstermektedir.

Abstract

Aim: The etiology of mastalgia is not fully understood. Weevaluated the relationship between electromyography (EMG)measurements of the pectoralis major (PM) muscle and mastalgiain patients with non-cyclic unilateral mastalgia.Methods: Thirty-one patients who were admitted to the breastsurgery outpatient clinic due to the complaints of intermittent orcontinuous unilateral non-cyclic mastalgia for at least one monthwere included in the study. Data on age, family history, age ofmenarche, body mass index (BMI), physical examination, breastultrasonography and mammography findings and amplitudes,latency and cutaneous silent period (CSP) in EMG of the rightand left PM muscles were noted.Results: The mean age of the patients was 43.3 (20-65) years;mastalgia affected the left breast and the right breast in 22(71%) and nine (29%), respectively. Twenty-three patients(74.1%) had a BMI of ≥25 kg/m2. There was a size differencebetween the two breasts in eleven patients. The EMG resultsof PM muscles in healthy and mastalgia sides were comparedand there was no significant difference observed between theamplitude and resistance parameters. The mastalgia side hadsignificantly higher CSP values.Conclusion: Prolonged CSP suggests that unilateral mastalgiamay be associated with pain modulating mechanisms of thecentral nervous system.