Dergiler / Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma / 2014 / Cilt: 11 - Sayı: 1
Bir Kamu Hastanesinde Hemşireler Tarafından Tutulan Yazılı Kayıtlar ve Hemşirelik Hizmetleri ile İlgisi
- Sayfa
- 34–40
- DOI
- —
Özet
Amaç: Hemşireler profesyonel hasta bakımı yanında yaptığı tüm hizmetlerin kayıt ve rapor edilmesinden sorumludur. Bu çalışma hemşirelerin çalıştıkları birimlerde tutmuş oldukları yazılı kayıtların hemşirelik hizmetleri ile ilgisini incelemek amacıyla yapıldı. Yöntem: Araştırma, kesitsel tanımlayıcı özelliktedir. Araştırmada bir devlet hastanesinde çalışan hemşirelerin doldurdukları yazılı kayıtlar incelendi. Hastanedeki 24 klinikte (12 dahiliye, 12 cerrahi) çalışan hemşireler tarafından doldurulan toplam 212 yazılı kayıt formu toplandı. Ayrıca, klinik sorumlusu 24 hemşireye, her bir kayıt formunun hemşirelik mesleği ile ilgisi anket yöntemiyle soruldu. Klinik sorumlu hemşirelerinin vermiş oldukları bilgiler ve kayıt formlarının incelenmesiyle değerlendirme yapıldı. Yapılan değerlendirmede kayıtların hemşirelik mesleği ile ilgili olup olmadığı, kim tarafından doldurulması gerektiğine yönelik sayı ve yüzde verildi. Bulgular: Hemşireler tarafından tutulan 68 farklı kayıt formunun 38inin meslekleri ile ilgili olmadığı belirlendi. Araştırmaya dahil edilen kliniklerde hemşirelerin ortalama bir klinikte 10un üzerinde kayıt formu doldurduğu saptandı. Sorumlu hemşireler tarafından, bu formların yarıya yakınının ise birim sorumlusu (diğer meslek profesyoneli) veya ilgili doktor tarafından doldurulması gerektiği belirtildi. Sonuç: Hemşirelerin, hemşirelik hizmetleri ile ilgili olmayan birçok formu doldurmakla sorumlu olmaları iş yükünü artırırken, hemşirelik hizmetlerinin nitelik ve niceliğini de olumsuz yönde etkileyebilecek önemli bir etmendir. Kliniklerde hemşirelik hizmetleri ile ilgili yazılı kayıtlar ve bu kayıtların kimler tarafından doldurulacağı açıkça belirtilmelidir.
Abstract
Aim: Besides administering professional patient care, nurses are responsible for recording and reporting all nursing services. This study aims to examine whether the written records kept by nurses are actually related to nursing services or not. Methods: This descriptive, cross-sectional study was conducted through the analysis of the forms completed by nurses working in a state hospital. A total of 212 registration forms filled out by nurses from 24 wards in the hospital (12 medical, 12 surgical) were collected. In addition, the head nurses from the 24 wards were asked to examine each form with regard to nursing services. An assessment was conducted as to whether the records related to the nursing profession and by whom the forms were completed, and a number and percentage were given. Results: It was determined that 38 of 68 records completed by nurses were not related to their occupations. Nurses filled out an average of 10 different forms in the wards that were included in the study and almost half of these forms should have been completed by the related doctor or department manager (other healthcare professional). Conclusion: As a result of filling out forms that are not related to nursing services, the nursing workload increases and this is an important factor which could adversely affect the quality and quantity of nursing services. It should be made clear who must complete all written records about nursing services in clinics.