Üst tam, alt kennedy klas I dişsizlik gösteren bir hastadaki TME rahatsızlıklarının değerlendirilmesi: Vak'a raporu

The evaluation of relationship between patient with complete upper and free-end partial lower dentures and TMJ disorders: Case report

Özet

Protezlerini kullanamama ve yüz bölgesindeki ağrı şikayetleriyle kliniğimize başvuran, üst total dişsizliğe karşılık, alt ön grup 6 dişi ve çift taraflı serbest sonlu kretleri bulunan 34 yaşındaki bayan hastamızdan alınan anamnez ve klinik muayene sonucu TME rahatsızlık belirtileri gösterdiği tespit edildi. Klinik muayenede protezde okluzal uyumsuzlukların olduğu ve posterior alveoler kemik rezorbsiyonuna bağlı olarak posteriorda disklüzyon olduğu gözlenirken, üst anterior bölgede labialde epulis fissuratum ve alve¬oler kret bölgesinde yumuşak doku, alt ön dişlerde ise uzama ve lüksasyon tespit edildi. Alınan pano¬ramik radyografta üstte anterior bölgede, altta ise serbest sonlu kretlerde rezorbsiyon ve destek dişlerin periodontal membranlarında aralanmalar görüldü. Klinik olarak, çiğneme kaslarının muayene¬sinde masseter, temporal ve lateral pterygoid medi-alis'te hassasiyet bulunurken, mandibuler hareketlerde ağrıdan dolayı kısıtlılık tespit edildi. Hastanın TME'lerinden patolojik bir ses alınmazken TME bölgesi palpasyonda hassasiyet gösterdi. Hastamızda tedavi öncesi görülen TME rahatsızlık belirtilerinin, uygun vertikal boyut, sentrik ilişki ve uzun sentriğin sağlandığı, sentrik ve eksentrik hare¬ketlerde tüberkül çatışmalarının olmadığı protezler yapıldıktan sonra ortadan kalkması, pek çok araştırı-, cinin ortaya koyduğu gibi posterior diş kaybıyla, uygun oklüzyona sahip olmayan protezlerin TME rahatsızlıklarına neden olduğu sonucuna varmamıza yardımcı olmuştur.

Abstract

A 34 years old female reffered to our clinic with complaints for not being able to use her dentures and pain in the facial region. History and clinical examination revealed TMJ disfunction and edenta-lous upper jaw and free ending alveolar crets with 6 anterior teeth. It was observed that the patient had occlusal discrepencies concerning the prosthesis and also had posterior disclusion resulting from bone resorption. There was and epulis fissuratum located labially in the upper anterior region, labiate tissue in the anterior crestal region and, elongation and mobi¬lity in the lower anterior teeth. Panoramic graphy revealed resorption in the upper anterior region and lower free-ending alveoler crets and enlargement of the periodontal membrane. Findings of the clinical examination were sensitivity in the masseter, temporal and pterygoid medialis and limited function due to pain during mastication. TMJ region was also sensitive to palpation. TMJ disfunction signs prior to the treatment resolved following a proper treatment. Therefore, we suggest as many authors have done before, in the patients who have missing posterior teeth wearing dentures whose tubercules don't fit during centric and excentric movements result in TMJ disfunction.