Dergiler / Gülhane Askeri Tıp Akademisi Bülteni / 1997 / Cilt: 39 - Sayı: 1
Protamin'in sol ventrikül fonksiyonlarına etkisi (Klinik araştırma)
- Sayfa
- 85–89
- DOI
- —
Özet
Açık kalp cerrahisi uygulanan 20 hastada protamin i'sülfat'ın sol ventrikül fonksiyonları üzerine etkileri "araştırıldı. Araştırmada sol ventrirkül fonksiyonları, termodilusyon pulmoner arter kateteri ve transösefagial ekokardiografi (TEE) ile değerlendirildi. Kardiyopulmonerypass (CPB) sonlandır/lirken mevcut heparini nötralize edecek protamin dozu 15 dakikada inföze edildi. Hemodinamik değerler, infüzyondan hemen önce (0 dk), infüzyonun 3, 10 ve 15 nci daki¬kalarında ve infüzyon bitiminden sonra (başlangıç zamanından sonra 20 ve 30 ncu dakikalarda) ölçüldü. Preoperatif ejeksiyon fraksiyon (EF) % 50'nin üzerinde olan hasta grubunda, başlangıç zamanı ile kıyaslandığında protamin infüzyonuyla kardiak indeks (Cl), sol ventrikül stroke work indeks (LVSWI) ve fractional shortening (FS) de anlamlı değişiklik saptanmadı. Preoperatif EF< % 50 olan haste grubunda ise başlangıç zamanı ile kıyaslandığında, protamin infüzyonu sırasında ve sonrasıda FS de belirgin bir düşme saptanmasına rağmen (p
Abstract
The effects of protamine sulfate on left ventricular function was evaluated in 20 patients undergoing heart surgery .requiring cardiopulmonary bypass (CPB). Left ventricular function was assessed by measuring left ventricular stroke work index with a thermodilution pulmonary artery catheter and fracti¬onal shortening with transesophagial echocardiog-raphy (TEE). After CPB, a heparin-neutralizing dose of protamine was infused continously for 15 minutes. Hemodynamic and echocardiographic variables were obtained before administration (0 min.), during prota¬mine infusion (3, 10 and 15 minutes) and after the infusion (20 and 30 minutes after inition). Patients with a preoperative ejection fraction % 50 had no statistically significant changes in left ventricular stroke work index and fractional shortening with protamine administration, when compared to time 0. However, patient with a preoperative ejection fraction < % 50 had a significant decrease in fractional shor¬tening which occurred during and after protamine administration when compared to time 0 (p