İleri evre over kanserinin cerrahi tedavisinde sistematik pelvik ve paraaortik lenfadenektomi: Perioperatif morbidite üzerine etkisi

Systematic pelvic and paraaortic lymphadenectomy in surgical treatment of advanced stage ovarian cancer: Impact on perioperative morbidity

Saffet DİLEK, Müfit C. YENEN, N. Kemal DURU, Vedat ATAY, Tansu KÜÇÜK, Ahmet GÖKSEL, Murat DEDE

Özet

Över kanseri, jinekolojik maliniteler içerisinde sık karşılaşılan bir sorundur, uygun tarama yöntemleri geliştirilmemiş olduğundan över kanserleri genellikle ileri evreye ulaştıklarında tanı koyulabilmektedir. ileri evrelerde lenf nod tutulumu oranı artar. Son yıllarda sistematik lenfadenektomi, över kanseri cerrahi tedavisin ayrılmaz bir parçası olarak görülmektedir. Ancak radikal cerrahi uygulamalarının perioperatif mortalité ve morbidité üzerine olan etkileri tartışılmaktadır. Bizde bu çalışmamızda 1992-1997 yılları arasında cerrahi tedavi uygulanmış olan 46 över kanseri olgusunu retrospektif olarak değerlendirdik. Bu hastaların 30'una sistemik lenfadenektomi uygulanmamıştı ve bunlar l.grup olarak isimlendirildiler. Sistemik lenfadenektomi uygulanan 16 hasta ise II. grubu oluşturdu. Gruplar arasında gerek perioperatif komplikasyon oranları (Grup I: % 30, Grup II: % 37), gerek operasyon ve hospitalizasyon süreleri ve gerekse kan transfüzyonu gereksinimi açılarından anlamlı bir farklılık saptanamadı. Över kanserinin cerrahi tedavisinde sistemik lenfadenektomi deneyimli bir cerrahi ekip tarafından uygulandığında güvenli bir prosedür olarak görülmektedir.

Abstract

Ovarian carcinoma is a common problem in gynecological malignancies. Ovarian carcinomas are usually diagnosed at advanced stages because of not having a suitable screening tests Lymph node involvement is increased at advanced stages. Recently systemic lymphadenectomy seems to be an indistict part of ovarian cancer surgery. Nowadays there is a debate on perioperative mortality and morbidity of radical surgical interventions. In this study, 46 cases of ovarian carcinomas treated with surgery are evaluated by retrospectively. The number of cases having no systemic lymphadenectomy was 30 and this group nominated as group I. Sixteen cases having systemic lymphadenectomy formed group II. There were no systatistbal difference between the two groups for the parameters of perioperative complications, operation time, length of hospital stay and blood loss that needs transfusion. Systemic lymphadenectomy in treatment of ovarian carcinoma is seems to be a safe procedure when it is performed by a skilled surgical team.