Dergiler / Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2000 / Cilt: 40 - Sayı: 1
Çocuklarda perkütan böbrek biyopsisi endikasyon, tekniği ve sonuçları
- Sayfa
- 5–8
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmada, çocuklarda böbrek biyopsisinin, otomatik biyopsi aletiyle ultrasonografi eşliğinde yapılmasının, emniyetli ve etkin bir işlem olduğunu göstermeyi amaçladık. Çalışmaya alınan 16 hastaya biyopsi sabahı intravenöz gerekli idame sıvısı verilerek biyopsiden 15 dakika önce Midazolam 0.1-04 mg/kg/doz iv premedikasyon uygulandı. Hastalara Bard biyopsi aleti ve 14 gauge Bard biyopsi iğnesi ile böbrek biyopsisi yapıldı. Biyopsi sonrasında hastalar 24 saat mümkünse yüzüstü yatırıldı, ilk 4 saat biyopsi bölgesine kum torbası ile ağırlık uygulandı. Belirli aralıklarla tansiyon arteriyal ve vital bulgular kontrol edildi, idrar analizleri yapıldı. 24 saat sonra hastalara kontrol ultrasonografisi çekildi. Biyopsi materyali 13 vakada yeterlidir (glomerül sasıyı >6). 3 vakada materyal immunoflorasan inceleme için yetersiz bulundu. Biyopsi işlemine bağlı majör komplikasyon hiçbir hastada gelişmedi. 4 hastada makroskopik hematüri, l hastada küçük subkapsüler hematom saptandı. Otomatik biyopsi aletiyle ultrasonografi eşliğinde yapılan böbrek biyopsisi çocuklarda emniyetli ve etkin bir işlem olup teşhis ve tedavide daha yaygın uygulanma olanağını sağlar.
Abstract
The aim of this study is to show that automatic biopsy device in association with ultrasound provides for a safe and reliable technique to perform percutaneous renal biopsy in children. We performed renal biopsy to 16 children that included in this study. 15 min. before that we gave Midazolam 0.1-0.4 mg/kg/dose for premedication. After performing renal biopsy, children stayed in prone position. We checked blood pressure and urine analyses of the patients. After 24 h, control ultrasound performed. 13 of 16 biopsy attemps yielded sufficient tissue for histologic evaluation* (More than 6 glomeruli for each specimen regarded as sufficient). In 3 cases, the tissue was not sufficient for immunoflorasance examination. No major complication related to renal biopsy occurred. A macro-haematuria was observed in 4 children, and a small subcapsuler haematoma observed in 1 children. The automated ultrasound-guided procedure is a feasible and reliable tecnique for percutaneous renal biopsy in children. It gives a greater yield of diagnostic tissue without increasing the rate of clinical complications.