Dergiler / Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi / 2000 / Cilt: 40 - Sayı: 2
Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Cerrahi Kliniğindeki 17 aylık yara enfeksiyonu sonuçları
- Sayfa
- 48–53
- DOI
- —
Özet
Amaç: Ameliyat sonrası yara enfeksiyonları hasta konforunun bozulmasına, iş gücü kaybına ve kaynak israfına neden olmaktadır. Uygun endikasyonlarda profilaktik antibiotik kullanımının yara enfeksiyonlarını azaltmadaki etkinliği gösterilmiştir. Bu çalışmamızda kliniğimizde ameliyat edilen hastalardaki yara enfeksiyonu sıklığını ve risk faktörlerini saptamayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Ocak 1999-Mayıs 2000 tarihleri arasında kliniğimizde ameliyat edilen ve klinik protokolümüze göre antibiyotik kullanılan 814 hasta prospektif olarak yara enfeksiyonu ve risk faktörleri açısından değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 299'u temiz (% 36.8), 340'ı temiz kontamine (%41.7), 114'ü kontamine (% 14) ve 61'i kirli yara (%7.5) grubuna dahildi. Tüm hastalardaki yara enfeksiyonu oranı %3.9 (n=32) iken, temiz yara grubunda bu oran %2, kirli yara grubunda %11.4 idi. Ameliyat süresi, malignite ve malnutrisyon yara enfeksiyonu gelişiminde etkili bulunmuştur. Yara enfeksiyonu gelişen hastaların %50'sinde patojen mikroorganizma olarak stafilokokkus aureus izole edilmiştir. Sonuç: Kliniğimizde ameliyat sonrası yara enfeksiyon oranları kabul edilebilir sınırlardadır. Ancak yara enfeksiyonlarının, hastanın konforuna ve ekonomiye verdiği zarar göz önünde bulundurularak bu oranın daha düşük bir maliyetle daha da düşürülmesine çalışılmalıdır.
Abstract
Purpose: Postoperative wound infections are associated with worsening of patient's comfort, loss of working days and waste of sources. The efficacy of prophylactic antibiotic administration in appropriate indications for decreasing wound infections has been proved. In this study, we examined wound infection and risk factors in patients who were operated in our clinic. Patients and Methods: Eight hundred fourteen patients operated in our clinic and used antibiotics according to our clinic protocol between January 1999, and May 2000 were evaluated prospectively for wound infection and risk factors. Results: Two hundred ninety-nine (36.8 %) of the patients were in the clean group, 340 (41.7 %) were in the clean contaminated group, 114 (14 %) were in the contaminated group, and 61 (7.5 %) of the patients were in the dirty wound group. While overall wound infection rate was 3.9 % (n = 32), it was 2 % in the clean wound group, 11.4 % in the dirty wound group. The duration of the operation, malignancy and malnutrition were found to affect wound infection development. The isolated pathogen in the 50 % of the patients who developed wound infection was staphylococcus aureus. Conclusions: Postoperative wound infection rates in our clinic were in acceptable ranges. However taking into consideration of the hazards of the wound infections to patient's comfort and economy, efforts should be focused on lowering these rates and their cost.