İki erişkin hastada rastlantısal olarak saptanan bronşiyal yabancı cisim aspirasyonu

Ece ÖZ, Çağatay TEZEL, Ebru SULU, Leyla YAĞCI TUNCER, Oktay TAŞOLAR, Adnan YILMAZ, Volkan BAYSUNGUR

Özet

Bu yazıda, yabancı cisim aspirasyonunun rastlantısal olaraksaptandığı iki olgu sunulmuştur. Olgu 1: 16 yaşında erkekhasta, kontrol amaçlı çekilen akciğer grafisinde lezyon görülmesiüzerine merkezimize sevk edildi. Arka-ön akciğer grafisindesağ alt zonda parakardiyak yerleşimli metalik lezyongörüldü. Bronkoskopik incelemede sağ 7. segmentte yabancıcisim saptandı. Fogarty katater aracılığı ile yabancı cisimçıkarıldı. Yabancı cisim metal bir vida idi. Olgu 2: 61 yaşındaerkek hasta öksürük, balgam ve nefes darlığı yakınmalarıylamerkezimize başvurdu. Bilgisayarlı toraks tomografisinde altlob bronş proksimalinde lümen içinde kemik dansitesinde lezyongörüldü. Fiberoptik bronkoskopide ara bronş distalinde,üzeri granülasyon dokusu ile örtülü, sert lezyon saptandı.Yabancı cisim rijit bronkoskop aracılığı ile çıkarıldı. Lezyonuntavuk kemiği olduğu görüldü. Sonuç olarak, trakeobronşiyalyabancı cisim aspirasyonları, açıklanamayan kronik solunumsalyakınmaların ve radyografik anormalliklerin ayırıcı tanı-sında bilinen bir aspirasyon öyküsü olmasa dahi düşünülmelidir.

Abstract

In this paper, two cases with incidental foreign body aspirationare presented. Case 1: A sixteen-year-old male was admittedwith an abnormal chest X-ray detected during screening.Postero-anterior chest x-ray showed a metallic lesion on paracardiacright lower zone. Brochoscopy detected the foreignbody in right medial basal segment. It was removed with afogarty catheter. Foreign body was a metallic screw. Case 2: Asixty-one-year-old male was admitted with cough, sputum productionand dyspnea. Computed tomography of the thoraxshowed a bone-density lesion in proximal lower lobe bronchus.Fiberoptic bronchoscopy revealed a firm lesion that wascovered with granulation tissue. Foreign body was removedwith rigid bronchoscopy. It was a chicken bone. In conclusion,tracheobronchial foreign body aspiration should always betaken into consideration in the differential diagnosis of radiographiclesions or chronic respiratory symptoms that arepoorly explained, even in the absence of a previous history ofaspiration.