Transözefageal Ekokardiyografi: Kardiyak Cerrahide Olmazsa Olmaz

Muharrem Koçyiğit, Şahin Şenay, Ahmet Ümit Güllü, Özgen Ilgaz Koçyiğit, Cem Alhan

Özet

Amaç: Kardiyak cerrahi sırasında intraoperatif transözefageal ekokardiyografi (TÖE) kardiyak patoloji ve cerrahi onarım hakkında bilgiler verir. Bu çalışmanın amacı, kardiyak cerrahi uygulanan hastalarda cerrahi karar aşamasında TÖE’nin önemini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2015 ile Aralık 2016 tarihleri arasında TÖE ile kardiyak cerrahi olan hastaların verileri gözden geçirildi. Kardiyopulmoner baypas öncesi ve sonrası intraoperatif TÖE değerlendirmesi yapıldı. Cerrahinin tipi, ameliyat öncesi ekokardiyografi bulguları, kardiyopulmoner baypas öncesi ve sonrası TÖE bulguları ve aralarında oluşan farklılıklar değerlendirildi. Bulgular: İki yıllık periyotta kalp cerrahisi uygulanan toplam 284 hasta TÖE kullanılarak değerlendirildi. Hastaların %15.8 (n=45)’inde TÖE bulguları kardiyopulmoner baypas öncesi ekokardiyografi bulgular ile farklılık gösteriyordu. TÖE değerlendirme bulguları ile KPB öncesi ve sonrası cerrahi karar verme sırasıyla %3.5 (n=10) ve %2.5 (n=8) oranında etkilenmekteydi. Sonuç: Anestezist tarafından yapılan perioperatif TÖE cerrahi işlemler hakkında önemli bilgiler sağlayabilir, cerrahi işlemlerde değişikliğe neden olabilir ve erken cerrahi sonuçların başarısına katkı sağlayabilir.

Abstract

Objective: Intraoperative transoesophageal echocardiography(TEE) performed during cardiac surgeryprovides information about the cardiac pathology andthe surgical repair. The aim of this study is to determinethe importance of TEE in surgical decision makingphase in patients undergoing cardiac surgery.Material and Method: We reviewed the data for all patientswho underwent cardiac surgery and TEE betweenJanuary 2015 and December 2016. Intraoperative TEEexamination was performed before and after the cardiopulmonarybypass (CPB). The data collected relatedto the type of surgery, preoperative echocardiographicfindings, TEE findings before and after CPB and anydifferences between them were evaluated.Results: A total of 284 patients who underwent cardiacsurgery during 2 years period were evaluated usingTEE. The initial TEE findings of 15.8% (n=45) of thepatients differed from those observed before cardiopulmonarybypass (CPB). The results of the TEE assessmentsbefore and after CPB affected surgical decisionmakingin 3.5% (n=10) and 2.5% (n=8) of the cases,respectivelyConclusion: Perioperative TEE performed by the anesthesiologistcan provide important information, maylead to alterations in the surgical strategy and improvethe operative outcomes.