Dergiler / Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi / 2021 / Cilt: 27 - Sayı: 2
Yoğun Bakımda Hastamın İdrarı Niçin Yeşil Oldu?
- Sayfa
- 177–179
- DOI
- —
Özet
İdrar analizi, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) hasta takibinin önemli bir parçasıdır. Bu olgu sunumunda, yoğun bakım ünitemizde gördüğümüz yeşil renkli idrar görüntüsünü ve buna neden olabilecek durumları incelemeyi amaçladık. 70 yaşında erkek hasta multilobar pnömoni nedeniyle yoğun bakım ünitemize başvurdu. İzleminde solunum sıkıntısı nedeniyle entübe edildi ve sedasyon için 15 mcg-1kg-1dk. propofol infüzyonu başlandı. 16 saat sonra idrarın yeşil olduğu görüldü ve idrarda renk değişikliğine neden olabilecek faktörler değerlendirildi. Literatürdeki benzer olgular nedeniyle infüzyon durduruldu. Olguya verilen toplam propofol miktarı 1200 mg’dı. İlacın kesilmesinin ardından 8 saat sonra idrar renginin normale döndüğü görüldü. Propofolün ender bir yan etkisi idrar renginin değişmesidir. Fenolik metabolitlerin atılımı hepatik klirensi aştığında idrar rengi değişebilir. Anestezi indüksiyonu veya sedasyon dozlarında bile görülebileceği bildirilmektedir. Gereksiz testlerin önlenmesi için propofol uygulamasının idrar rengini değiştirebileceğini, bunun önemli bir sorun olmayacağını ve ilacın kesilmesiyle rengin normale dönebileceğini bilmek önemlidir.
Abstract
Urinalysis is an important part of patient follow-up in intensive care unit (ICU). In this case report we aimed to examine the green colored urine image that we observed in our ICU and the conditions that may cause this discoloration. A 70-year-old male patient was admitted to our ICU due to multilobar pneumonia. He was intubated due to respiratory distress and 15 mcg/kg/min propofol infusion was started for sedation. It was observed that the urine was green after 16 hours. Causes of discoloration in urine were evaluated. Infusion was stopped due to similar cases in the literature. A total amount of 1200 mg propofol was administered to the patient. It was observed that the urine color returned to normal 8 hours after the drug was stopped. A rare side effect of propofol is urine discoloration. Urine color may change when the excretion of phenolic metabolites exceeds the rate of hepatic clearance. It is reported that it can be seen even in anesthesia induction or sedation doses. It is important to know that the administration of propofol may change the color of the urine, that this will not be an important problem and that the color may return to normal with the discontinuation of the drug, in order to prevent unnecessary tests.