Radyofrekans Kateter Ablasyon Uygulanan Pediyatrik Hastalarda Derin Sedasyon ve Hasta Güvenliği: Bir Prospektif Çalışma

Deep Sedation and Patient Safety in Pediatric Patients Undergoing Radiofrequency Catheter Ablation: A Prospective Study

Özet

Amaç: Radyofrekans kateter ablasyonu yapılan pediatrik olgularda kabul görmüş standart bir anestezi yöntemi yoktur. Bu hastaların anestezi yönetiminin amacı, kalp ve solunum fonksiyonlarında minimal depresyona neden olurken yeterli analjezi, sedasyon ve hareketsizliği sağlayabilmektir. Bu çalışmada, propofol-ketamin kombinasyonunun bu hastalarda hemodinamiyi, sedasyon düzeyini ve derlenme süresini nasıl etkilediği incelendi. Yöntem: Temmuz 2019-Ekim 2019 tarihleri arasında kurumumuzda elektrofizyoloji laboratuvarında radyofrekans kateter ablasyon yapılan çocuk hastaların verileri prospektif olarak toplandı. Hastaların demografik verileri, intraoperatif kalp hızı, ortalama arteriyel kan basıncı, periferik oksijen satürasyonu, end-tidal CO2 değeri, bispektral indeks (BIS) değeri ve komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 113 hasta alındı. Yirmi bir hastada işlemin beşinci dakikasında kalp hızında %20’den fazla artış görüldü (p

Abstract

Objectives: There is no globally accepted anesthetic method in pediatric cases undergoing cardiac catheterization. The purpose of anesthetic management of these patients includes adequate analgesia, sedation, and immobility, with minimal depression of cardiac and respiratory functions. In the present study, we analyzed how the propofol-ketamine mixture affects the hemodynamics, sedation level, and recovery period in these patients. Methods: We retrospectively evaluated the data of the pediatric patients who had radiofrequency catheter ablation in the electrophysiology laboratory from July 2019 to October 2019 at our institution. Intraoperative heart rate (HR), mean arterial blood pressure, peripheral oxygen saturation, the amount of end-tidal carbon dioxide, BIS value, and complications were noted. Results: There were 113 patients in the study. More than 20% increase in HR at the 5th min of the procedure was seen in 21 patients (p