Pulmoner arteriyel hipertansiyon hastalarının tedavisinde vazoaktif ajanların etkinliği

The effect of vasoactive agents in the treatment of pa-tients with pulmonary arterial hypertension

Özet

Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) nadir gözlenen vasküler bir hastalıktır ve pulmoner vasküler rezistans ve pulmoner arter basıncındaki (PAB) ilerleyici artıs neticesinde sağ kalp yetmezliği ve ölüme neden olmaktadır. İdiyopatik PAH, konnektif doku hastalıkları, soldan sağa santlı doğumsal kalp hastalıkları PAH nedenidir PAH tanısı hemodinamik olarak, ortalama PAB’ nın istirahatte 25 mmHg, egzersiz ile 30 mmHg üzerinde olması seklinde tanımlanmaktadır. Ciddi dispnesi olup altta ya- tan akciğer ve kalp hastalığı bulunmayan kisilerde mutlaka PAH akla getirilmelidir Transtorasik ekokardiyograf ve sağ kalp kateterizasyonu tanısal olarak büyük önem tasımaktadır. PAH için güncel tedavi yaklasımları prostanoid analogları, endothelin antagonistleri ve PDE-inhibitörlerini içermektedir. Bu çalısmada farklı etiyolojik nedenlere bağlı PAH gelisen hastalarda vazoaktif ajanlarla tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlandı.

Abstract

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a rare vascular disease and is associatedwith progressive increase in pulmonary vascular resistance and pulmonary arterialpressure, which leads to right ventricular failure and death. Idiopathic PAH, connective tissue disease, and congenital heart disease with left to right shunts causePAH. The diagnosis of PAH is established hemodynamically with a mean pulmonaryartery pressure > 25 mmHg at rest and > 30 mmHg in exercise. PAH must be takeninto consideration for patients with complaints of progressive dyspnea even if theyhave no underlying pulmonary or heart disease. Transthoracic echocardiography andright heart catheterization are important tools for diagnosis. The current treatmentapproaches are prostanoid analogues, endothelin antagonists, and PDE-inhibitors.In our report we aimed to evaluate the effect of vasoactive agents in the treatmentof patients with PAH.