Mastalji yakınması ile polikliniğe müracaat eden hastalarda meme ultrasonografi bulguları ve risk faktörlerinin önemi

The importance of breast ultrasonography and risk factors in patients admitted with mastalgia

Özet

Amaç: Meme ağrısı kadınların yaklaşık %70inin hayatlarının bir döneminde doktora gitmesine neden olan etyolojisi ve tedavisi tam aydınlatılamamış bir yakınmadır. Kadınların günlük yaşantısını önemli ölçüde etkileyen ve kanser olma endişesiyle ciddi huzursuzluk oluşturan bir durumdur. Bu çalışmada meme ağrısı yakınması ile polikliniğe başvuran olguların risk faktörleri ile meme ultrasonografi bulguları incelenmiş ve bu bulguların öneminin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Haziran 2012 ile Haziran 2013 tarihleri arasında polikliniğe mastalji yakınması nedeniyle başvuran 188 hasta çalışma grubuna alınırken, aynı yaş aralığında hiçbir yakınması olmayan 188 olgu ise kontrol grubuna alındı. Çalışmaya alınan olguların yaş, aile öyküsü, menopoz durumu, ilk çocuk doğurma yaşı, menarş, hormon replasman tedavisi alıp almadığı, meme başı akıntısı varlığı, mastaljinin siklik olup olmama durumu, fizik muayene bulguları, meme ultrasonografi bulguları ve meme kanseri tanısı alıp almadıklarına ait veriler geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması çalışma grubunda 41,8±10,9 ve kontrol grubunda 41,7±12,5 olarak bulundu. Çalışma grubundaki hastaların 117sinin (%62,2) mastalji yakınması bilateral, 71i (%37,8) unilateraldi. Hastaların 142sinde (%75,5) ağrı non-siklik iken 46sında (%24,5) siklikti. Çalışma grubundaki hastaların 38inin (%20,2), kontrol grubunda ise 30 (%16) olgunun aile öyküsünde meme kanseri öyküsü vardı. Çalışma ve kontrol grubunda 4er olgu meme kanseri tanısı aldı. Meme başı akıntısı olan hastaların %73ünde mastalji yakınması varken meme biyopsi öyküsü olanlarda bu oran %67,5 idi. Kontrol grubundaki olguların 92sinde (%48,9) ultrasonografi bulguları normaldi. Çalışma grubunda ise hastaların %57,4ünde fibrokistik değişikler vardı Yapılan regresyon testine göre, meme başı akıntısı olanlarda 2,4 kat, fizik muayene bulgusu olanlarda 5,1 kat ve biyopsi öyküsü olanlarda 1,2 kat daha fazla mastalji saptanmaktadır. Sonuç: Mastalji yakınması olan hastalarda meme ultrasonografi bulgularının tek başına yeterli olmadığı beraberinde risk faktörlerinin de mutlaka sorgulanması gerektiği ve sonuçta kadınların meme ağrısı konusunda doğru bilinçlendirilmesinin ultrasonografi bulguları ile sağlanabileceği sonucuna varılmıştır.

Abstract

Background: Mastalgia is a symptom which 70 % of women have to be consulted to physician but it is still unclear regarding of its etiology and treatment. It disrupts patients daily activity and gives rise to have concerns about cancer probability. In this study patients who have mastalgia complaints were investigated by breast ultrasonography findings and it is aimed to determine importance of these findings. Methods: A number of 188 patients consulted to our unit by mastalgia complaints between June 2012 and June 2013 were participated to the study. Also 188 control cases were participated in the same age interval. Patients age, family history, menopause condition, first birth age, menarche, hormone replacement therapy history, nipple discharge, cyclic/non-cyclic mastalgia data, physical examination findings, breast ultrasonography and breast cancer history were asked and recorded retrospectively. Results: Patients mean age is 41.8±10.9 in study group and 41.7±12.5 in control group. 117 patients (%62.2) have bilateral and 71 (%37.8) patients have unilateral mastalgia in study group. 142 (%75.5) patients have non-cyclic and 46 (%24.5) patients have cyclic mastalgia. 38 (%20.2) patients have family history in study group however in control group 30 (%16) patients have family histories. Both in study and control group 4 patients were diagnosed as breast cancer. 73 % of patients with nipple discharge have also mastalgia and 67.5 % of patients with the history of breast biopsy have mastalgia. 57.4 % of patients in study group have fibrocystic disease however 92 patients 48.9 % in control group have normal ultrasonography. Regression tests show that 57.4 % patients with nipple discharge have 2.4 fold, patients with positive physical examination finding have 5.1 fold and patients with biopsy history have 1.2 fold mastalgia finding. Conclusion: Patients with mastalgia complaint have to be asked for risk factors besides breast ultrasonography. Patients should be informed regarding their mastalgia complaint with an accurate assessment.