Spastik diparetik serebral palsili çocuklarda ayak tabanına uygulanan kamaların alt ekstremite eklem dizilimine etkisi

Effect of foot wedge applications on lower limb joints alignment in children with spastic diparetic cerebral palsy

Özet

Amaç: Bu çalışma, spastik diparetik serebral palsili çocuklarda ayak tabanına dört farklı yönden yapılan 5 derece eğimli kama uygulamasının, statik pozisyonda alt ekstremite kinetik zincirine yaptığı anlık etkileri araştırmak amacıyla planlandı. Gereç ve yöntem: Çalışmaya spastisite şiddetleri Modifiye Ashworth Skalasına göre maksimum 3 değerinde, Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemine (GMFCS) göre motor seviyeleri I ile III arasında, yaşları 6-15 yıl arasında olan (10,6±4,3 yıl) 20 spastik diplejik birey dahil edildi. Bireylerin her iki yandan ve arkadan, kamasız, valgus, varus, dorsi fleksör ve plantar fleksör kama uygulanarak elde edilen 5 pozisyondaki statik görüntüleri fotoğraflandı. Kamasız ve kamaların uygulandığı pozisyonlarda, her iki yandan ve arkadan tüm eklemlerin aldığı açısal değerler birbirleriyle ve sağ-sol bacak arasında karşılaştırılarak aradaki farklar incelendi. Sonuçlar: Kamasız olarak lateralden yapılan ölçümlerde iki ekstremite karşılaştırıldığında ayak bileği eklemleri ve kalça eklemleri arasında fark bulundu (p

Abstract

Purpose: This study was planned to investigate the initial effects of a 5 degrees wedge placed under the feet on lower extremity kinetic chain, under static conditions on spastic diplegic cerebral palsied children. Material and method: The subjects were 20 diplegic children between the ages 6 to 15 years (10.6±4.3). The inclusion criteria was determined as having lower extremity spasticity of maximum 3 according to Modified Ashworth Scale and being rated between levels I and III in GMFCS. Lateral and Posterior photographs of the subjects were taken under five conditions (without wedge, with valgus, varus, dorsi flexion and plantar flexion wedges) and lower extremity position was evaluated. For all conditions joint positions were measured and differences between the two lower extremities were investigated. Results: Statistical differences were found between the two lower extremities when ankle and hip joints were compared from the lateral side without wedges (p