Bakteriyel Deri Enfeksiyonlarından İzole Edilen Mikroorganizmaların Antibiyotik Duyarlılığı ve Ampirik Antibiyotik Tedavisinin Değerlendirilmesi

Antibiotic Susceptibility of Microorganisms Isolated from the Bacterial Skin Infections and Evaluation of Empirical Antibiotic Therapy

Özet

Giriş: Bakteriyel deri enfeksiyonlarında en sık izole edilen patojen mikroorganizmalar Staphylococcus aureus (S. aureus) ve Streptococcus pyogenes'dir. Bu çalışma, bakteriyel deri enfeksiyonlarına en sık neden olan mikroorganizmaları saptamak ve bakteriyel deri enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan ampirik antibiyotikler ile izole edilen patojenlere karşı antibiyotik duyarlılık sonuçlarını karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Dermatoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları polikliniğine başvuran ve bakteriyel deri enfeksiyonu tanısı konulan 38 hasta da yapıldı. Enfeksiyon bölgesinden elde edilen örnekler, (%5) koyun kanlı agar ve eozin metilen blue agar besiyerlerine ekilerek 37°C'de 18-24 saat inkübe edildikten sonra besi yerinde izole edilen Gram pozitif bakteriler için katalaz ve koagülaz testi uygulandı. Bakterilerin antibiyotik duyarlılık testleri Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü önerilerine uygun olarak çalışıldı. Bulgular: Bu çalışmada en sık S. aureus (%29) izole edildi. Ampirik tedavi olarak en sık başlanan antibiyotikler sırasıyla; ampisilin/sulbaktam (SAM) (%29), amoksisilin-klavulanat (AMC) (%26.3) ve fusidik asit (FA) (%21.1) idi. S. aureus ve koagülaz negatif stafilokok (KNS) suşlarının oksasilin direnci sırasıyla (%9.9) ve (%20), penisilin direnci (%81.8) ve (%70), eritromisin direnci ise (%72.7) ve (%80) olarak saptandı. Tüm gram pozitif suşlar; vankomisin, teikoplanin ve linezolide duyarlı iken tüm gram negatif basiller imipenem, moksifloksasin, levofloksasin ve gentamisine duyarlı bulundu. Sonuç: Bu çalışmada deri enfeksiyonlarına en sık neden olan bakterinin S. aureus olduğu tespit edildi. S. aureus ve KNS suşlarında oldukça yüksek oranda penisilin ve eritromisin direnci geliştiği belirlendi.

Abstract

Objective: Most frequently isolated pathogens are staphylococcus aureus (S. aureus) and streptococcus pyogenes. This study was performed to determine the most common cause of bacterial skin infections and to compare the results of antimicrobial sensitivity against isolated microorganisms and the empirical antibiotics used to treat bacterial skin infections. Materials and Methods: This study was performed with 38 patients who were diagnosed as bacterial skin infection in Dermatology and Infectious Diseases outpatient clinic of Firat University Hospital. The samples were inoculated onto (5%) Sheep Blood Agar and Eosin Methylene Blue Agar. Catalase and coagulase test was performed for isolated Gram positive bacteria after incubation at 37 ° C for 18 to 24 hours. Catalase and coagulase tests were applied to Gram positive bacteria. Antimicrobial sensitivity tests were performed according to the Clinical and Laboratory Standards Institute recommendations by the Kirby-Bauer disk diffusion method. Results: The most common isolated microorganism was S. aureus (29%). Most common antibiotics were ampicillin / sulbactam (29%), amoxicillin-clavulanate (26.3%) and fusidic acid (21.1%), respectively as empirical therapy. S. aureus and coagulase-negative staphylococci (CNS) strains of oxacillin resistance, respectively (9.9%) and (20%), penicillin resistance (81.8%) and (70%), erythromycin resistance is (72.7%) and (80%), respectively. All gram-positive strains, vancomycin, teicoplanin and linezolid were sensitive to imipenem all gram-negative bacilli, moxifloxacin, levofloxacin and were sensitive to gentamicin. Conclusion: In this study, S. aureus was the most common bacteria causing infections of the skin detected. High ratio of penicillin and erythromycin resistance was determined in S. aureus and CNS strains.