Türkiye'de Median Sternotomi Sonrası Gelişen Enfeksiyonlar: Bir Metaanaliz

Açık kalp cerrahisi sonrasında gözlenen komplikasyonlar içinde cerrahi alan

Özet

Amaç: Açık kalp cerrahisi sonrasında gözlenen komplikasyonlar içinde cerrahi alan enfeksiyonları önemli bir yer teşkil etmekte ve morbidite ve mortalitenin önemli bir nedeni olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu meta-analizde; ülke genelinde uygulanan median sternotomiler sonrası görülen sternal cerrahi alan enfeksiyonu oranlarının saptanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada kullanılan meta-analiz PRISMA bildirisine uygun olarak planlandı ve yürütüldü. Öncelikle Pubmed ve Google Scholar ile literatür taraması yapıldı. Ardından kabul ve red kriterleri belirlendi. Elde edilen makaleler incelendi. Veriler SPSS 15.0 programına kaydedilerek, Mann Whitney U ile grupların karşılaştırılması yapıldı. Bulgular: Literatür araştırması sonucunda 29 çalışmaya ulaşılmış ve incelenmiştir. Belirlenen dönem içerisinde değerlendirilen 10954 hastada sternal yüzeyel CAE % 1.71, sternal derin CAE enfeksiyon oranı %0.95 ve mediastinit ise %0.8 olarak saptanmıştır. Sonuç: Bu metaanalizde ülkemizde uygulanan median sternotomiler sonrası gözlenen sternal yara enfeksiyonları incelenmiş ve sternal enfeksiyon oranları sunulmuştur. Bu oranların bilinmesinin, hem hasta hem de cerrah için gerekli olduğunu düşünmekteyiz.

Abstract

Objective: The surgical site infection constitutes an important place in the complications of open heart surgery and it is a significant cause of morbidity and mortality. In this meta-analysis; it is aimed to determine the rate of sternal surgical site infections that can be seen after median sternotomy throughout our country. Material and Methods: The meta-analysis that used in this study was designed and executed in accordance with the PRISMA statement. Firstly, literature investigations were done with PubMed and Google Scholar. Then acceptance and rejection criterias were determined. Obtained articles were examined. Datas were recorded in SPSS 15.0 and the groups were compared by Mann Whitney U test. Results: As a result of the literature search, twenty nine studies were achieved and examined. 10954 patients were evaluated in the specified period and the rates were determined for sternal superficial surgical site infection, deep surgical site infection and mediastinitis, as 1.71%, 0.95% and 0.8% respectively. Conclusion: In this meta-analysis, sternal wound infections which were seen after median sternotomy that applied throughout the country were evaluated and sternal infection rates were represented. We think that the knowledge of this rates is necessary for both patient and surgeon.