Henoch-Schönlein Purpurası Akut Apandisit ile Karıştırılabilir mi?

Henoch-Schönlein Purpurası çocukluk çağının en sık görülen immün-aracılı vasküliti olup esasen

Özet

Henoch-Schönlein Purpurası çocukluk çağının en sık görülen immün-aracılı vasküliti olup esasen deri, eklemle, gastrointestinal sistem ve böbrekleri etkiler. Karın ağrısı, gastrointestinal tutulumun en sık semptomudur. Deri bulguları sıklıkla gastrointestinal bulgulardan önce belirir ancak, bazı hastalarda deri bulguları gastrointestinal bulgulardan daha sonra ortaya çıkabilir. Deri bulgularının yokluğu durumunda Henoch-Schönlein Purpurası tanısını koymak oldukça güçtür.Henoch-Schönlein Purpurası akut karın tablosunda olan çocuklarda ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Bu yazıda akut karın tablosunda başvuran ve apendektomi sırasında tüm ince barsaklarda hemoraji görülen, birkaç gün sonrasında ortaya çıkan purpurik döküntüleri sonrasında Henoch-Schönlein Purpurası tanısı konulan bir çocuk hasta sunulmuştur. Burada akut karın ağrısı yakınmasıyla başvuran çocuklarda purpurik lezyonlar açısından ayrıntılı bir deri muayenesinin yapılmasının önemi vurgulanmak istenmiştir.

Abstract

Henoch-Schönlein Purpura is the most common form of immune-mediated systemic vasculitis in children, which mainly affects the skin, joints, gastrointestinal tract and kidney. Abdominal pain is the most common symptom of gastrointestinal involvement. Usually, skin manifestations precede gastrointestinal findings but, in some cases skin lesions occur after gastrointestinal manifestations. In this instance, the diagnosis of Henoch-Schönlein Purpura is very difficult when there is no skin lesions. Henoch-Schönlein Purpura should be considered in the differential diagnosis of an acute abdomen in children. This article describes the case of a pediatric patient who was admitted to hospital with acute abdominal pain, diagnosed with acute appendicitis and operated on, but who then observed intramural hemorrhage of small intestines. Because of the palpable purpura that developed a few days later, the patient's diagnosis was confirmed to be Henoch-Schönlein Purpura. We want to emphasize that a painstakingly detailed examination of the skin is also very significant in terms of purpuric lesionsin patients presenting with acute abdominal pain.