Nazal Staphylococcus aureus Taşıyıcılığı ve Periprostetik Enfeksiyonlar Arasındaki İlişki

Relation Between Nasal Carriage of Staphylococcus aureus and Periprosthetic Infections

Özet

Amaç: Ortopedik cerrahide enfeksiyonlar çok yıkıcı sonuçlara neden olabilmektedir. Hastalar uzun süre hastanede yatmakta, antibiyotik kullanmakta ve revizyon cerrahilere maruz kalabilmektedir. Bu durum ek morbiditeye ve hatta mortaliteye neden olabilmektedir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmamızda 2014-2015 yılları arasında kliniğimizde kalça ve diz artroplastisi planlanan toplam 65 hasta, nazal Staphylococcus aureus (S. Aureus) taşıyıcılığı ile cerrahi alan enfeksiyonu arasındaki ilişki araştırılmak üzere prospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastalarımızın 47'si (%77) kadın, 14'ü (%23) erkek idi ve ortalama yaş 68.4±15.1 (range 28-95 years) olarak tespit edildi. Hastalarımızın 16' sına (%26.2) total kalça replasmanı, 27'sine (%44.3) total diz protezi ve 18'ine (%29.5) parsiyel kalça protezi operasyonu yapıldı. Sekiz (%13.1) hastada nazal S. aureus taşıyıcılığı tespit edildi, 53 (%86.9) hastada ise normal burun florası veya koagülaz negative stafilokok tespit edildi. Dokuz (%14.8) hastada cerrahi alan enfeksiyonu gelişti. Nazal S. aureus taşıyıcılığı olan 8 hastanın 3'ünde cerrahi alanda taşıyıcılıkla ilişkili üreme olduğu tespit edildi ve bu durum istatistiksel olarak anlamlıydı. Sonuç: Nazal S.aureus taşıyıcılığının farklı coğrafi bölgelerde yaşayan hastalarda farklılıklar gösterebileceği bilinmektedir. Biz de kendi olgularımızdaki nazal S.aureus taşıyıcılığı ve cerrahi alan enfeksiyonu arasındaki ilişkiyi değerlendirdik. Çalışmamızın hizmet verdiğimiz hasta popülasyonunda nazal S. aureus taşıyıcılığı ve periprostetik enfeksiyon arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi açısından anlamlı bir çalışma olduğu kanaatindeyiz.

Abstract

Introduction: In orthopedic surgery, infections can cause very destructive outcomes. Patients arehospitalized for a long time, are exposed to antibiotics and revision surgeries. This can lead toadditional morbidity and even mortality.Materials and Methods: In this study, a total of 65 patients, with planned hip and kneearthroplasty in our clinic between 2014 and 2015, were evaluated prospectively to investigate therelationship between nasal Staphylococcus aureus (S. Aureus) carriage and surgical site infection.Results: Of the patients, 47 (77%) were female and 14 (23%) were male, and the mean age was68.4±15.1 years (range= 28-95 years). Total hip replacements were performed in 16 (26.2%)patients, total knee replacement in 27 (44.3%) patients and partial hip replacement in 18 (29.5%)patients. Eight (13.1%) of the patients were nasal S. aureus carriers, and 53 (86.9%) patients hadnormal nasal flora or coagulase negative staphylococci. Nine (14.8%) patients developed surgicalsite infection. Three of 8 nasal S. aureus carriers were found to have carriage-associated surgicalsite infection, and this was statistically significant.Conclusion: It is known that nasal S. aureus carriage may differ in patients living in differentgeographical regions. We also assessed the association between nasal S. aureus carriage andsurgical site infection in our cases. We believe that this is a significant study regarding therelationship between nasal S. aureus carriage and periprosthetic infection in the patient population we serve.